Archivo de la categoría: Psicólogo Consejero Matrimonial

Psicólogo Consejero Matrimonial consejeros matrimoniales

Terapia de Pareja Granollers

Teràpia de Parella Granollers

 

Indicacions de la teràpia de parella Les indicacions de la teràpia de parella han de respondre a una ne- cessitat dels participants; però en cas que això no passi, per exemple, en parelles referides pel sistema judicial, s’ha d’intentar construir en conjunt una expectati- tiva realista de treball. Moltes parelles van per situacions re- relacionades amb el cicle vital, infidelitat tat, algun problema mèdic en un dels integrants o, simplement, per afermar la relació. Contraindicacions de la teràpia de parella Tot i que no hi ha contraindicacions absoluta de la teràpia, és neces- sari fer algunes adequacions prèvies que possibilitin una teràpia justa i equitativa, que mantingui la neutralitat del terapeuta. Algunes d’aquestes situacions poden ser: • Quan no hi hagi intenció de canvi, com en els casos de parelles referides per instàncies judicials, en les quals no es aconsegueixi establir una necessitat tat real de teràpia. • Quan hi hagi una “agenda oculta ta “per part d’un o ambdós membres. • Quan es fa partícip a terapeuta de “secrets” amb la intenció d’obtenir l’aliança d’un dels membres • Quan hi ha evident psicopa- tologia que requereixi intervenció ció. • Quan es presentin contextos d’amenaça o xantatge. Una consideració especial la cons- tueixen situacions en les quals la teràpia mantingui una situació de violència intrafamiliar actual sense canvi o quan es fa evident abús sexual i maltractament de nens o jo- joves. En aquest cas, s’ha de canviar el focus d’atenció cap a la protecció del menor d’edat i queda posterga- dóna la intervenció de parella. D’especial importància és la identitat ció amb un dels membres de la parella, que fa que es perdi la neutralitat, com en el cas dels recomanats. No hi ha necessitat de realitzar teràpia de parella en cas de que el problema no tingui un significat cat o repercussió actual, així com en parelles sense continuïtat històrica i sense participació emocional, en les quals no es pugui concertar una canvi com a objectiu (27). Algunes situacions especials en la teràpia les constitueixen: 1. Quan no hi ha un problema aparent. 2. Quan un o ambdós membres pateixen algun trastorn mental (Alcoholisme, joc patològic, trastorn afectiu bipolar o de- pressió). 3. Quan hi ha una malaltia física incapacitant.4. Quan el pacient identificat és un tercer (generalment un fill). Fases de la teràpia de parella Si bé es pot tenir una estructura ra diferent, podem resumir les fases de la teràpia de parella així (1,11,23): en avaluació, intervenció ció i seguiment. Avaluació En aquesta fase s’inclou l’entrevista inicial, amb la definició del motiu de consulta, els intents previs de solucionar i els seus resultats; la creació d’una vincle terapèutica co; la definició de les expectatives reals de la teràpia (inclosa la mo- motivació per mantenir la unió), i la catarsi emocional. Cal disminuir les ansietats dels participants sobre la teràpia; per això el terapeuta ha de mostrar- neutral, en permetre a tots dos par- pants l’expressió dels seus punts de vista, a més de reconèixer-les esforços realitzats prèviament i l’assistència a la teràpia. En aquesta etapa s’ha de realitzar la història de la relació i ampliar la informació a les famílies d’origen. Es recomana, almenys, aconseguir la informació de tres generacions i consignar en el genograma. A més, s’ha posat l’accent en situar a la parella dins del cicle vital propi (taules 1 i 2). Correa i Ortiz (11) van proposar un cicle vital de la família reconstitui- dóna, que inclou les fases de noviaz- go, la fantasia, el xoc i ajust

 www.xavierconesa.com  Psicologo mollet

Psicólogo Mollet

Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES
C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa@gmail.com
Xavier Conesa Lapena
fotopsicologescacspetit
(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de BarcelonaUniversitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.Enllaços externs
Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon LlullAcord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia

Publicacions   - Colaborador Revista Psychologies

Carme Serrat Bretcha
carmepsicologape

 

Licenciada en Psicologia Colegiada nº 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
Terapeuta Sexual i Familiar
Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
Assessora Psicològica d’escoles bressol.
Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.
TRACTAMENTS

TRACTAMENTS DE LA PERSONALITAT

Tractament de la Depressió (VIDEO)

Enfocament Psicodinàmic.
Enfocament Psicosocial.
Enfocaments Conductistes.
Enfocaments Cognoscitius.
Enfocament Constructivista.
Enfocaments Humanistes.

Enfocament Psicodinàmic.
La psicodinàmica és intercanvi de paraules i opinions entre el pacient i terapeuta, que per mitjà de l’anàlisi del problema, els sentiments i emocions del pacient, en el marc referencial i entorn d’aquest i la proposició de solucions. Se li diu així perquè és precisament “moure els mecanismes mentals”.
A més, els models psicodinàmics en el seu màxim exponent en la psicoanàlisi, destaquen la importància del conflicte intrapsíquic de naturalesa inconscient. En aquest sentit, el mètode terapèutic bàsic de la psicoanàlisi clàssic es fonamenta en tres processos fonamentals:
* L’associació lliure.
* L’anàlisi dels fenòmens de transferència i contratransferència.
* L’anàlisi de la resistència.
Al costat d’aquests processos s’estableixen unes regles de treball per al pacient (l’associació lliure) i el terapeuta (abstinència i atenció flotant). Això vol dir, que el conflicte intrapsíquic fa referència a la naturalesa de l’activitat mental.
D’altra banda, el corrent del pensament psicodinàmic es nodreix fonamentalment de les aportacions de la psicoanàlisi i tracta de la comprensió dels conflictes inconscients, les defenses psíquiques i la motivació afectiva de la conducta normal i patològica. Fins i tot, és una formulació teòrica aplicada a la conceptualització de la psique i l’estudi del coneixement humà, i des d’aquesta posició s’entén a la Psicologia Dinàmica com un sistema constituït per diversos elements dinàmics i intrapsíquics que la diferencien d’altres enfocaments com la fenomenologia, l’experimentació o la psicologia comparada.
És per això, que l’enfocament psicodinàmic ens ajuda a comprendre la gelosia fent conscients de l’existència de forces inconscients. Aquestes forces expliquen les conductes d’una altra manera, el qual són difícils de comprendre, com ara l’elecció que una persona gelosa fa d’un company infidel, on els seus esforços per aconseguir la confirmació dels seus pitjors temors, la seva tendència a empènyer al company cap al rival, o obsessionar-se amb imatges doloroses en què el seu company apareix abraçant apassionadament amb aquest rival.

Aquests pensaments i conductes augmenten el patiment de la persona gelosa. Però, com hem vist, li aporten també una defensa contra sentiments i pensaments encara més pertorbadors.
Així mateix, una altra contribució de l’enfocament psicodinàmic és la descripció de les arrels que la gelosia en l’edat adulta tenen en les experiències infantils. Segons Freud, aquestes experiències afectives estan associades amb l’etapa edípica, ja que considerava que aquestes experiències eren universals, ell estava segur que el tornar a experimentar com gelosia en l’edat adulta era inevitable i universal.
Sigmund Freud.
Biografia.
Va néixer el 6 de maig de 1856 a Freiberg (avui Príbor, República Txeca), va ser neuròleg austríac, fundador del psicoanàlisi. El 1873 va començar els seus estudis a la Universitat de Viena. En el tercer curs, inicia investigacions sobre el sistema nerviós central dels invertebrats al laboratori de fisiologia dirigit per Ernst Wilhelm von Brücke. Per 1881, després d’haver complert un any de servei militar obligatori, va acabar la seva llicenciatura, i va romandre a la universitat com a ajudant al laboratori de fisiologia.
En el qual, es va interessar al principi per la fisiologia del sistema nerviós i l’anatomia cerebral, però sota la pressió de Brücke, va abandonar la investigació teòrica. Després, va passar tres anys a l’Hospital General de Viena, dedicant-se a la psiquiatria, la dermatologia i els trastorns nerviosos. I per a l’any 1885, va ser professor adjunt de Neuropatologia a la Universitat de Viena.
A últims d’aquest any va aconseguir una beca del govern per a estudiar a París al costat del neuròleg Jean Martin Charcot, que treballava en el tractament de trastorns mentals mitjançant la hipnosis al manicomi de Salpêtrière. Els seus estudis al costat de Charcot, centrats en la histèria, el van dirigir a la psicopatologia.
Després en 1886 Freud torna a Viena 1886, on va contreure matrimoni amb Martha Bernays, i s’estableix com a metge privat a Viena, especialitzant-se en els trastorns nerviosos. El seu treball inicial sobre psicopatologia va ser Sobre l’afàsia (1891); on desenvolupava un estudi sobre aquest trastorn neurològic en el qual la capacitat per pronunciar paraules o nomenar objectes comuns es perd.
El seu últim treball sobre neurologia, va ser un article, ‘Paràlisis cerebrals infantils’, escrit el 1897. Els seus següents treballs s’inscriuen en el que ell mateix havia batejat com psicoanàlisi en 1896. Gràcies a aquesta nova orientació es va donar a conèixer en el seu treball d’estudis sobre la histèria (1893), elaborat en col · laboració amb el metge vienès Josef Breuer.

Però, per 1896-1897 Breuer i Freud van acabar per separar-se. Ja que, havia nascut la psicoanàlisi freudiana, entès com a tècnica d’exploració del subconscient, psicoteràpia i teoria psicològica general. Freud va descobrir successivament que els continguts allunyats de la consciència (“remoguts”) podien expressar-se no només en els símptomes neuròtics, sinó en altres aspectes patològics.
Després, en 1910 es crea una organització d’àmbit mundial anomenada Associació Psicoanalítica Internacional. Després del començament de la I Guerra Mundial, va abandonar gairebé l’observació clínica i es va concentrar en l’aplicació de les seves teories a la interpretació psicoanalítica de fenòmens socials, com la religió, la mitologia, l’art, la literatura, l’ordre social o la mateixa guerra.
Seguidament, en 1923 se li va detectar un càncer a la mandíbula que va precisar d’un tractament constant i dolorós, pel qual va haver de sotmetre a diverses operacions quirúrgiques. Quan els nazis van ocupar Àustria, el 1938, es va traslladar amb la seva família a Londres. Per el 21 de setembre de 1939, Freud va recordar la promesa que li va fer el seu amic i metge de capçalera, d’ajudar a morir quan el càncer de mandíbula es tornés insuportable, i l’endemà li van aplicar morfina i va morir a la mitjanit del 23 de setembre de 1939, on les seves restes van ser incinerades i guardats en una de les urnes gregues.
Aportacions.
Va donar els millors mètodes per a la comprensió de la ment, tant normal com patològica.
Va investigar la relació existent entre el funcionament de la ment i certes estructures bàsiques de la cultura.
Va distingir dos principis fonamentals: el principi del plaer i El principi de realitat.
Innovar dos camps, un era desenvolupament de la teoria de la ment i de la conducta humana, i l’altra era la tècnica terapèutica per ajudar a persones amb afeccions psíquiques.
Va intentar donar-li al concepte de l’inconscient un estatus científics.
Va desenvolupar un mètode per aconseguir l’accés a l’inconscient prenent elements de les seves experiències prèvies amb les tècniques d’hipnosi.
Proposar una estructura de la mateixa dividida en tres parts:
El “això”
El “súper jo”
El “jo”
Investigació més Significativa.
De 1895 a 1900, Freud va desenvolupar molts conceptes incorporats tant a la pràctica com a la doctrina psicoanalítica. Poc després va abandonar l’ús de la hipnosi com a procediment catàrtic, reemplaçant-ho per la investigació del curs espontani de pensaments del pacient-anomenat associació lliure-, com a mètode per a comprendre els processos mentals inconscients que estan en l’arrel dels trastorns neuròtics.
En el qual, va trobar evidències dels mecanismes mentals de la repressió i la resistència, descrivint la primera com un mecanisme inconscient que fa inaccessible a la ment conscient el record de fets traumàtics, i la segona com la defensa inconscient contra l’accessibilitat a la consciència de les experiències reprimides, i per evitar l’ansietat que se’n deriva. Seguia el curs dels processos inconscients, les associacions lliures com a guia per interpretar els somnis i els lapsus en el llenguatge.
Mitjançant l’anàlisi dels somnis desenvolupar teories sobre la sexualitat infantil i el complex d’Èdip. A més, va treballar amb la teoria de la transferència, procés pel qual les actituds emocionals, establertes originalment cap a les figures dels pares durant la infància, són transferides en la vida adulta a altres personatges. Per llavors fa aparició la seva obra més important, La interpretació dels somnis (1900), on analitza molts dels seus propis somnis (a més d’alguns somnis dels seus pacients), registrats durant tres anys d’autoanàlisi iniciats el 1897.

cropped-cabeceramoletnitpreparada.jpg
Teoria.
Freud va formular la seva teoria del desenvolupament humà a partir de les seves anàlisis de les històries de les vides dels seus pacients amb pertorbacions emocionals. En la qual, intentava alleujar els símptomes nerviosos i ansietats dels mateixos, basant-se en mètodes com la hipnosi, l’associació lliure (parlar sense titubejar dels pensaments segons ocorren) i l’anàlisi dels somnis pel fet que proporcionen alguns indicis sobre els motius inconscients que els pacients reprimien, és a dir, obligaven a sortir del seu coneixement conscient.
Així mateix, en analitzar aquests motius i els esdeveniments que havien causat a la seva supressió, Freud va concloure que el desenvolupament humà és un procés conflictiu: com criatures biològiques, tenim instints sexuals i agressius bàsics que s’han de satisfer, però la societat dicta que molts d’aquests impulsos són indesitjables i han de ser reprimits.
Així mateix, Freud va descobrir que les persones presentaven oposició per revelar els traumes inconscients, fenomen al que va denominar resistència. Un altre concepte que introdueix és el de transferència. Aquests fenòmens són una important aportació de Freud a la psicoteràpia, ja que, en haver descobert el procés de la transferència, es pot manejar una situació fins a portar el pacient a la independència ia la trobada amb la seva pròpia personalitat.
Es pot dir, que Sigmund Freud abastava dues teories una de la personalitat i l’altra del desenvolupament humà.
Teoria de la Personalitat.
Freud va partir de l’observació clínica dels seus pacients ia partir d’aquestes dades va elaborar una teoria. En la qual, la teoria freudiana de la personalitat ha servit principalment per descriure i explicar condicions patològiques o aquelles considerades com a tals, és per això que es pot esmentar dues estructures de la personalitat:
a) Estructura topogràfica de la personalitat: Freud va elaborar un model senzill de la personalitat que només fa al · lusió a tres “províncies mentals” que són:
* Conscient: És tot allò del que ens adonem en un moment particular: les percepcions presents, memòries, pensaments, fantasies i sentiments.
* Preconscient: És una cosa que avui en diríem “memòria disponible”: que es refereix a tot allò que som capaços de recordar; aquells records que no estan disponibles en el moment, però que som capaços de portar a la consciència.
* Inconscient: Són totes aquelles coses que no són accessibles a la nostra consciència, incloent moltes que s’havien originat allà, com ara els nostres impulsos o instints, així com altres que no podíem tolerar en la nostra ment conscient, com ara les emocions associades als traumes .
En termes psicològics el conscient o consciència, és com una zona il · luminada en la qual es donen els fenòmens psíquics. En canvi, es diu inconscient a aquella altra zona els continguts no poden ser vivenciats. I entre tots dos hi ha una tercera zona de semifoscor a la qual es diu preconscient, els continguts no es coneixen, però es poden conèixer amb facilitat.
Aquests conceptes topogràfics o capes, són els que indiquen la profunditat dels processos mentals i la seva distància relativa de la superfície, sense indicar cap força dinàmica de la personalitat.
Per explicar-va fer una analogia amb un iceberg: la personalitat humana seria com una panna de gel, amb un 10% a la superfície i un 90% invisible sota el nivell del mar. El 10% correspondria a tots els processos que l’individu coneix, que és el conscient i el 90% restant al que no pot conèixer sense un esforç definit o no pot conèixer cap manera, i és l’inconscient.

 

cropped-cabeceraaa.jpg
b) Estructura dinàmica de la personalitat: Per a l’any de 1921, Freud va formular un nou model de l’estructura de la personalitat, amb un enfocament dinàmic de la ment, amb tres mecanismes:
* L’allò (id): És el que representa impulsos i constitueix el motor del pensament i el comportament humà, a més comprèn tots els instints i reflexos heretats en néixer i obeeix a les necessitats i impulsos biològics bàsics com l’instint de vida o de conservació , instints sexuals o libido i instint de mort o agressivitat.
Així mateix, l’allò no posseeix ni organització lògica, ni la dels valors morals i es regeix pel “principi del plaer”, els seus processos són inconscients i han d’inferir a partir de somnis, lapsus lingüístics, associacions lliures i formació de símptomes neuròtics. L’allò és la primera de les tres instàncies en ordre d’aparició i es forma a partir de les primeres etapes de la vida.
* El súper jo (súper ego): És la part que contraresta l’”això”, i representa els pensaments morals, ètics i per l’organització lògica i ordenada de la personalitat. Alhora, és una estructura portadora d’allò ideal i del desig de perfecció, és el sentit oposat al “això” i entre els requeriments d’ambdós actua el jo com a mediador.
El qual, constitueix l’aspecte de la vida mental que fa de consciència i es desenvolupa com a resultat de la resolució del “complex d’Èdip”.
* El jo (ego): És el que roman entre ambdós, alternant les nostres necessitats primitives i les nostres creences ètiques i morals. Així mateix, és la distància en la qual s’inscriu la consciència.
D’altra banda, és aquella formació derivada de l’això que resulta modificada a partir de la seva interacció amb el món extern, i s’orienta pel “principi de realitat” i exerceix funcions mediadores entre la recerca de satisfaccions de l’això i els requeriments i pressions del mitjà que s’oposen.

 

cropped-cabecera033.jpg

 

Teoria del Desenvolupament Humà.
Freud en la seva teoria del desenvolupament postula, que s’inicia des del primer any de vida del nen i acaba en l’edat adulta, a més esmenta que el desenvolupament psicològic és una necessitat vital que deu ser satisfeta, en cas contrari es creen psicopatologies en cadascuna de les etapes.
Freud, pensava que el sexe era l’instint més important perquè les pertorbacions mentals dels seus pacients sovint giraven al voltant de conflictes sexuals infantils que havien reprimit.
Ell deia que els nens petits són éssers sexuals, la perspectiva del disseny era molt àmplia, ja que abastava activitats com xuclar-se el dit i orinar. Freud creia que a mesura que madurava l’instint sexual el seu focus canviava d’una part del cos a una altra, i que cada canvi provocava una nova etapa de desenvolupament psicosexual.
Igualment, expressava que els pares han de caminar en una línia prima amb els seus fills en cada etapa psicosexual, pensava que permetre massa o molt poca satisfacció de les necessitats sexuals causava que un nen s’obsessionés amb qualsevol activitat que fos aletada o descoratjada en forma intensa, en aquest cas el nen podia fixar-se en aquesta activitat, és a dir, mostrar un desenvolupament detingut, i conservar algun aspecte d’ella al llarg de la seva vida.
Per exemple: un nadó que va ser castigat molt fort per xuclar-se el dit, la qual cosa va generar un conflicte al respecte, podria expressar aquesta fixació oral a través d’activitats substituïdes com fumar cigarrets, practicar sexe oral quan és adult. En suma Freud afirmava que les primeres experiències i conflictes infantils poden influir en els interessos, activitats i personalitats dels adults
Així mateix, la psicoanàlisi estableix una sèrie de fases a través de les quals es verifica el desenvolupament del subjecte, des del punt de vista d’aquestes fases, els conflictes psíquics i la possibilitat de resolució, el qual dependran de l’estancament d’una fase (fixació) o del retorn a una fase precedent (regressió). D’aquí que aquesta teoria impliqui un concepte dinàmic sobre el psíquic.
Etapes del Desenvolupament Psicodinàmic.
a) Fase Oral: S’estableix des del naixement fins al voltant dels 18 mesos. Les característiques principals és que el nen coneix el plaer eròtic (llepar) i plaer oral agressiu (mossegar). En aquest sentit, la boca té almenys cinc maneres de funcionar que són:
1. Incorporar: ingerir per la boca, és el prototip de la adquisitividad.
2. Retenir: És el model de la tenacitat i determinació.
3. Mossegar: És el prototip de la destructivitat.
4. Escopir: És el model del rebuig i desdeny.
5. Tancar: És el prototip del desaire i el negativisme
Cadascun d’aquests modes és un prototip o model original de certs trets de personalitat. Ara bé, els trets de personalitat i el caràcter de la persona (fixacions) depenen en gran mesura de la quantitat de frustració i angoixa que experimente en relació amb l’expressió prototípica.
b) Fase Anal: es troba entre els 18 mesos fins als tres o quatre anys d’edat, i la zona erògena predominant és l’anus. Això vol dir, que l’expulsió de la femta proporciona alleujament al nen en eliminar la font de tensió, però com a conseqüència d’experimentar una plaent reducció de tensió, pot emprar manera d’acció per desfer-tensions que sorgeixen en altres parts del cos.
Per exemple: l’eliminació expulsiva és el prototip dels esclats emocionals, les rebequeries, rebequeries i altres reaccions primitives de descàrrega.
Durant aquesta etapa passa el control d’esfínters, normalment, aquesta educació determina la primera experiència seria de disciplina i autocontrol. El cas és que, l’educació d’esfínters representa un conflicte entre una necessitat pulsional (el desig de defecar) i una barrera externa (els pares). En aquest moment, les actituds dels pares respecte a la defecació, la neteja, el control i la responsabilitat deixen una empremta inequívoca en la personalitat i el seu desenvolupament.
Però, si la interferència amb el plaer de defecar és molt estricta i punitiva, el nen pot venjar-se embrutant de manera intencional.
c) Fase fàl · lica: Aquesta va des dels tres o quatre anys fins als cinc, sis o set. En ella adquireixen importància plaent dels òrgans sexuals, al mateix temps, hi ha una intensificació de l’anhel sexual del nen pels seus pares, que inicia una sèrie de canvis i conflictes importants. Però com els òrgans del sexe masculí són diferents als femenins cal examinar des de dos punts de vista que són:
* La Fase fàl · lica Masculina: És abans de l’aparició del període fàl · lic, el nen estima la seva mare i s’identifica amb el seu pare. No obstant això, quan l’impuls sexual augmenta, l’amor del nen per la seva mare es fa més incestuós i, en conseqüència, es posa gelós del seu rival, el pare. A aquest estat de coses se li coneix com a complex d’Èdip.
El desenvolupament del complex d’Èdip crea un perill imaginari pel nen, on creu que el seu pare perjudiqui l’òrgan sexual per l’amor eròtic que sent cap a la seva mare (angoixa de castració). Com a conseqüència d’aquesta angoixa, el nen reprimeix el seu desig incestuós per la mare i s’identifica masculinament amb el seu pare. És com si el nen digués: “sent com el meu pare puc anar a una dona (la meva mare) sense entrar en conflicte amb el meu pare, que ara em acceptés perquè sóc com ell”. Tanmateix, el complex d’Èdip es pot resoldre de manera negativa, creant una identificació femenina amb la mare, el que significaria la formació d’una actitud homosexual cap al pare. Aquestes identificacions també donen lloc a la formació del superjò, per la qual cosa es diu que el superjò és l’hereu del complex d’Èdip.
* La Fase fàl · lica Femenina: Igual que en el cas del nen, el primer objecte amorós del nen és la mare, però a diferència del que passa amb el nen, no hi ha moltes probabilitats d’una primerenca identificació amb el pare. De la mateixa manera, quan la nena descobreix que no posseeix els genitals externs de l’home, se sent castrada, on culpa a la seva mare per tal condició i, per tant, es debilita la investidura libidinal cap a la mare, i la nena comença a preferir al pare, que posseeix l’òrgan que a ella li falta.
L’amor de la nena pel seu pare es barreja amb l’enveja perquè ell posseeix una mica del que ella no té, serà considerat com enveja del penis, el qual, és l’equivalent femení de l’angoixa de castració del nen. Se suposa que, eventualment la nena canvia el seu desig de posseir el penis del pare pel desig de tenir un fill d’ell, establint amb això part de la seva actitud femenina, la maternitat, cosa que la porta a conciliar-se amb la seva mare.
Seguidament, el sorgiment del complex de castració en el nen és la raó principal de l’abandonament del complex d’Èdip, mentre que a la nena el complex de castració (enveja del penis) és el responsable de l’inici del complex d’Èdip. Considerades en conjunt, les tres etapes del desenvolupament (l’oral, anal i fàl · lica) reben el nom de Període pregenital, el qual, aquest període abasta els cinc primers anys de vida.
d) Fase de Latència: Aquesta dura des dels cinc, sis o set anys d’edat fins a la pubertat, més o menys als 12 anys. Durant aquest període, Freud va suposar que la pulsió sexual se suprimia al servei de l’aprenentatge, ha assenyalat que encara que la majoria dels nens d’aquestes edats estan bastant ocupats amb les seves tasques escolars, i per tant “sexualment calmats”, prop d’un quart d’ells estan molt ficats en la masturbació ia jugar “als metges”.

 

cropped-cabecera0a.jpg
Es pot dir, que la força de les pulsions sexuals declina durant que el superjò ha adquirit una força predomini i sembla mantenir dominades les pressions pulsionals. Alhora, el jo es desenvolupa mes davant la realitat externa, i es consolida el llenguatge, la qual cosa brinda solidesa a la funció anticipatòria, ja que es pot planejar amb paraules, s’incrementa la gratificació intel · lectual per mitjà d’una major capacitat per a la identificació, s’adquireixen interessos i ideals, entre altres coses.
Durant la latència, les experiències escolars adquireixen una gran significació atès que revelen el nivell d’ajust a la figura de l’autoritat. Així mateix, adquireix importància el contacte amb els amics i la forma en què aquesta relació s’estableix, el nen aprèn al mateix temps el dolor de la competència i el plaer de la cooperació amb els companys.
i) Fase Genital: Comença a la pubertat i representa el ressorgiment de la pulsió sexual en l’adolescència, dirigida més específicament cap a les relacions sexuals. Freud establia que tant la masturbació, el sexe oral, l’homosexualitat com moltes altres manifestacions comportamentals eren immadures, qüestions que actualment no ho són per a nosaltres.
Durant aquests anys adolescents, ocorren noves adaptacions i transformacions, que finalment culminen en l’estabilització de la personalitat. És a dir, que la pulsió sexual principia la seva evolució cap a la fi biològic de la reproducció, on l’adolescent comença a sentir-se atret cap a membres del sexe oposat.
I finalment, els canvis fisiològics i psicològics plantegen noves demandes sexuals i condueixen a noves relacions interpersonals. On els genitals es converteixen en la principal zona erògena i el desig de contacte sexual es fa dominant.
Freud considerava que per ser normal, calia passar per totes les fases en l’edat adequada. Però, en el moment en què s’atura el desenvolupament de la libido (fixació), o bé, es retorna a una fase anterior (regressió), es produeix la malaltia mental.
Enfocament.
L’enfocament de Freud és psicodinàmic, ja que se sustenta fonamentalment de les aportacions de la psicoanàlisi i tractava la comprensió dels conflictes inconscients, de les defenses psíquiques i la motivació afectiva de la conducta normal i patològica.
A més, va fer una formulació teòrica aplicada a la conceptualització dels estudis del coneixement humà i des d’aquesta posició s’entén a la Psicologia Dinàmica com un sistema constituït per diversos elements dinàmics i intrapsíquics.
Conclusió.
La contribució de Freud segons grans filòsofs del nostre temps és considerada com la més important des dels temps d’Aristòtil i s’ha arribat a dir: que l’inventor del mètode psicoanalític representa amb les seves aportacions al coneixement de l’ésser humà, el fet més transcendent en els darrers segles.
A més, Freud va donar els millors mètodes per a la comprensió de la ment, tant normal com patològica.
El mètode psicoanalític de Freud representa l’adquisició del major coneixement possible de les tres instàncies suposades com consecutives de la personalitat psíquica i de les relacions existents entre si i el món exterior, igualment l’ús d’aquests coneixements per evitar i tractar les els trastorns produïts per les disharmonies entre ells.
La primera preocupació de Freud, dins del camp del psiquisme humà, va ser l’estudi de la histèria, a través del qual va arribar a la conclusió que els símptomes histèrics depenien de conflictes psíquics interns reprimits i el tractament dels mateixos s’havia de centrar en que el pacient reproduís els successos traumàtics que havien ocasionats aquests conflictes.
Per finalitzar, Freud va arribar a la convicció que l’origen dels trastorns mentals està en la vida sexual i que la sexualitat comença molt abans del que es pensava, en la primera infància.
Finalment, un altre aspecte que cal tenir en compte és la teràpia psicoanalítica de l’anàlisi de la transferència, entesa com l’actualització de sentiments, desitjos i emocions primitives i infantils que el pacient va tenir cap als seus progenitors o figures més representatives.
Enfocament Psicosocial.
Situa el subjectiu en el social (individual i grupal) de les relacions interpersonals i registra la recíproca influència d’aquestes esferes. A més, reconeix la dimensió subjectiva individual i interpersonal (grupal) com a factor en la determinació d’estructures i processos socials i la força d’aquests en la configuració de la imatge, identitat i subjectivitat de les persones.
D’altra banda, aquest enfocament qüestiona la focalització exclusiva de les intervencions en el malestar i subjectivitat individuals, que restringeix la mirada al clínic, desconeixent les causes socials i polítiques (i els seus actors) com a responsables de respostes que des de la clínica són patologizadas i ateses com si es tractés només d’un malestar individual, privat.
Així mateix, l’enfocament psicosocial apunta a una comprensió del problema, perquè es permeti la comprensió de persones i comunitats afectades a partir del context del viscut, la detecció de recursos i dificultats.

cropped-cabecera05.jpg
El principal intèrpret i expositor del pensament freudià va ser Erick Erickson, on en la seva teoria planteja el desenvolupament de la personalitat mitjançant 8 fases, que promouen el desenvolupament social de l’ésser humà, i assenyala tres aspectes fonamentals que són:
* Destaca el jo: L’individu és pres com ser Biopsicosocial.
* Relacions del jo: És l’equilibri entre l’allò i el súper-jo.
* Fusió del jo: És la unificació del jo físic i psicològic.
Llavors, s’entén el psicosocial com el món d’interaccions que resulten de l’entramat d’allò subjectiu (individual, familiar, grupal i comunitari) amb factors procedents de l’àmbit extern (cultural, polític, econòmic, normatiu, relacional). El qual, aquestes interaccions tenen efecte sobre les persones individualment i col · lectivament determinant una manera de experimentar-se a si mateixos, de vivenciar i afrontar la realitat, i simultàniament de configurar-la.
És per això, que hi ha una reverberació de causalitat mútua entre el
Individual i allò col · lectiu, entre el “objectiu” i el “subjectiu”.
Finalment, el paradigmes de l’enfocament psicosocial, és que l’individu és un sistema obert que es veu influenciat per la cultura, la personalitat desenvolupada, que va d’acord a aquesta. Igualment, el desenvolupament de la personalitat permet una posició significativa en el medi social, i que l’individu és un ésser dinàmic que crea la seva pròpia història i ha de canviar amb ella.
Erik Erikson.
Biografia.
Va néixer a Alemanya el 15 de juny de 1902, el seu origen està envoltat de cert misteri, el seu pare biològic va ser un danès desconegut perquè va abandonar a la seva esposa just quan Erik va néixer, i la seva mare, Karla Abrahamsen, una jove danesa d’origen jueu, va criar sola el seu fill durant els tres primers anys de la seva vida. Després es va casar amb el Dr Theodor Homberger, qui era pediatre del nen i junts es van mudar al sud d’Alemanya.
Després de finalitzar la secundària, Erik va decidir ser artista, i en complir els 25 anys, un amic seu, Peter Blos (artista i més tard psicoanalista), li va suggerir que es presentés per a una plaça de mestre en una escola experimental per a estudiants nord-americans. A més d’ensenyar art, va aconseguir un certificat en educació Montessori i un altre de la Societat Psicoanalítica de Viena. Va ser psicoanalitzat per la mateixa Anna Freud, i mentre hi va ser, va conèixer a una professora de dansa teatral a l’escola esmentada, amb la qual es va casar i van tenir tres fills, un dels quals més tard seria sociòleg.
Quan els nazis van prendre el poder, van abandonar Viena i van anar primer a Copenague i després a Boston, va acceptar un lloc de treball a l’Escola de Medicina de Harvard i va practicar psicoanàlisi amb nens a la seva consulta privada. Va obtenir la seva ciutadania nord-americana, i va adoptar oficialment el nom d’Erik Erikson, però ningú sap per què va escollir aquest nom.
Durant el regnat de terror del senador Joseph McCarthy en 1950, abandona Berkeley quan se’ls demana als professors que signin un “compromís de lleialtat”. A partir d’aquest moment, Erik passa 10 anys treballant i ensenyant en una clínica de Massachussets i posteriorment altres 10 anys més de tornada a Harvard. Després de la seva jubilació en 1970, no deixa d’escriure i investigar durant la resta de la seva vida, i mor el 1994 a Massachusetts-Estats Units.

Aportacions de la teoria de Erik Erikson.
Va afirmar que el desenvolupament no s’atura cap a la dècada dels 20 anys, sinó que dura des de la infància fins a la vellesa. A cada etapa de la vida fa front a una tasca, i com a resultat obté un èxit o un fracàs.
Ha defensat que les tasques de la vida es desenvolupen en un marc social i són afavorides o dificultades per aquest.
Va assenyalar que el desenvolupament del jo s’origina en vuit etapes que no ocorren dins d’un marc cronològic estricte.
Va esmentar que cada etapa inclou la seva pròpia crisi vital, un període crucial en què l’individu realitza un gir decisiu en un sentit o un altre, i proporciona noves oportunitats perquè es desenvolupin forces del jo o virtuts bàsiques. A cada nivell superior, la personalitat es torna més complexa.
Erikson va ser notable professor de Desenvolupament Humà i va dir que és important tenir una teoria del desenvolupament humà que intenti aproximar-se als fenòmens descobrint des d’on i cap a on es desenvolupen.
Va escriure diverses obres sobre el desenvolupament psicosocial des d’un punt de vista evolutiu, en què interactuen les forces biològiques amb les psicològiques i socials en un procés de desenvolupament de l’individu. D’alguna manera, els problemes entre l’individu i la seva societat són registrats en la identitat ia la vegada creen una nova identitat.
Investigació més Significativa.
Erikson va formular un model psicoanalític per descriure el desenvolupament de la personalitat del nen i l’edat adulta, la seva perspectiva té en compte els aspectes psicològics i els socials, i lliga el comportament de l’individu segons l’edat. La seva tesi és bàsicament una teoria de la psicologia del Jo a diferència de Freud que es va centrar en l’inconscient i l’Això.
Per Erikson al desenvolupament de la personalitat es trobava en funció de seqüències d’estadis, els quals són canvis però també estabilitat, ja que són blocs homogenis. On, el JO es va enfortint fins a aconseguir una identitat definitiva, per Erikson en l’adolescència és quan s’ha de començar a construir la identitat, després en el període d’adultesa inicial s’entra al món adult, d’aquí hi ha una transició cap als 30 amb una certa acomodació i posteriorment s’entra en el període d’adultesa mitjana que dura fins als 50, on culmina el desenvolupament de la vida adulta.
Teoria.
Mentre que Freud considerava la psicoanàlisi a qüestions psicobiològiques, Erikson posa de manifest que l’ésser humà té la capacitat innata de relacionar de manera coordinada amb un àmbit típic i predictible.
Assumeix alguns supòsits entre el que es consideren; el psicosocial en lloc del psicosexual, és a dir, el desenvolupament centrat en el psicològic, partint del context social, els canvis evolutius relacionats amb el canvi físic.
El més notable d’Erikson és l’evolució psicològica distribuïda en nou etapes, en les quals les persones han de resoldre un conflicte que és percebut com a crisi psicosocial o estant de tensió, això varia en cada etapa en funció de la cultura.
D’altra banda l’autor de la teoria entén al desenvolupament com el procés interactiu que s’estableix entre una persona dotada de recursos, competències i per les necessitats que se li presenten a la vida, per una banda i l’ambient per un altre que castiga el fracàs en la realització dels rols essencials.
És per això, que Erickson planteja que l’individu, d’acord a la seva relació amb els pares dins del context familiar en funció d’un medi social associat a la seva herència historicocultural, això últim reafirmarà la funció social de l’individu, mentre que Freud contemplava que nen, pare i mare formava una unitat.
A més, Freud adverteix prop de la condemnació social si es regeix per les seves inclinacions innates. No obstant això Erikson considera que tota crisi personal i social aporta elements que s’orienten cap al creixement de l’individu.
Així mateix, el concepte de desenvolupament d’Erikson, és un procés evolutiu que es fonamenta en una seqüència de fets biològics, psicològics i socials que experimentada universalment, implica un procés acte terapèutic destinat a guarir les ferides provocades per les crisis naturals i accidents inherents al desenvolupament .
Segons la teoria, la terminació reeixida de cada etapa dóna lloc a una personalitat sana ia interaccions encertades amb els altres. El fracàs a l’hora de completar amb èxit una etapa pot donar lloc a una capacitat reduïda per acabar les altres etapes i, per tant, a una personalitat i un sentit d’identitat personal menys sans, aquestes etapes, però, es poden resoldre amb èxit en el futur.
Etapes del Desenvolupament Psicosocial.

cropped-cabecera04.jpg
1. Confiança vs. Desconfiança: Des del naixement fins a l’edat d’un any, els nens comencen a desenvolupar la capacitat de confiar en els altres basant-se en la consistència dels seus cuidadors (generalment les mares i pares). Si la confiança es desenvolupa amb èxit, el nen / a guanya confiança i seguretat en el món al seu voltant i és capaç de sentir segur fins i tot quan està amenaçat. No obstant, al no completar amb èxit aquesta etapa pot donar lloc a una incapacitat per confiar, i per tant, una sensació de por per la inconsistència del món, pel que, el nen pot donar lloc a ansietat, a inseguretats, ja una sensació excessiva de desconfiança en el món.
2. Autonomia vs. Vergonya i Dubte: Entre el primer i el tercer any, els nens comencen a afirmar la seva independència, caminant lluny de la seva mare, escollint amb quina joguina jugar, i fent eleccions sobre el que vol fer servir per vestir, el que desitja menjar, entre d’altres aspectes. A més, si s’anima i recolza la independència creixent dels infants en aquesta etapa, es tornen més confiats i segurs respecte a la pròpia capacitat de sobreviure en el món. Però, si els critiquen, controlen excessivament, o no se’ls dóna l’oportunitat d’afirmar, comencen a sentir inadequats en la seva capacitat de sobreviure, i poden llavors tornar excessivament depenent dels altres, no tenir autoestima, i tenir una sensació de vergonya o dubtes sobre les seves pròpies capacitats.
3. Iniciativa vs. Culpa: Al voltant dels tres anys i fins als set, els nens s’imposen o fan valer amb més freqüència, i comencen a planejar activitats, inventen jocs, i inicien activitats amb altres persones. D’altra banda, si se’ls dóna l’oportunitat, els nens desenvolupen una sensació d’iniciativa, i se senten segurs de la seva capacitat per dirigir a altres persones i prendre decisions. Inversament, si aquesta tendència es veu frustrada amb la crítica o el control, els nens desenvolupen un sentiment de culpabilitat i poden sentir-se com una nosa per als altres i per tant, seguiran sent seguidors, amb falta d’iniciativa.
4. Laboriositat vs. Inferioritat: Des dels sis anys fins a la pubertat, els nens comencen a desenvolupar una sensació d’orgull en els seus èxits, i inicien projectes, que els segueixen fins acabar-los, i se senten bé pel que han aconseguit. Durant aquest temps, els professors exerceixen un paper creixent en el desenvolupament del nen. I si s’anima i reforça els nens per la seva iniciativa, comencen a sentir-treballadors i tenir confiança en la seva capacitat per assolir fites. No obstant això, si aquesta iniciativa és restringida pels pares o professors, el nen comença a sentir-se inferior, dubtant de les seves pròpies capacitats i, per tant, pot no assolir tot el seu potencial.
5. Identitat vs. Confusió de papers: Durant l’adolescència, la transició de la infantesa a l’edat adulta és summament important, ja que els nens s’estan tornant més independents, i comencen a mirar el futur en termes de carrera, relacions, famílies, habitatge, entre d’altres coses. Durant aquest període, exploren les possibilitats i comencen a formar la seva pròpia identitat basant-se en el resultat de les seves exploracions. En aquest sentit de qui són, es pot veure obstaculitzat pel que dóna lloc a una sensació de confusió sobre si mateixos i el seu paper en el món.
6. Intimitat vs. Aïllament: En l’adultesa primerenca, aproximadament des dels 20 als 25 anys, les persones comencen a relacionar-se més íntimament amb els altres, explorant les relacions que condueixen cap compromisos més llargs amb algú que no és un membre de la família. Per, completar amb encert aquesta etapa pot conduir a relacions satisfactòries i aportar una sensació de compromís, seguretat, i preocupació per l’altre dins d’una relació. Erikson atribueix dues virtuts importants a la persona que s’ha enfrontat amb èxit al problema de la intimitat: afiliació (formació d’amistats) i amor (interès profund en una altra persona). Evitar la intimitat, tement el compromís i les relacions, pot conduir a l’aïllament, la soledat, i de vegades a la depressió.
7. Generativitat vs. Estancament: Durant l’edat adulta mitjana, és una etapa que dura des dels 25 fins als 60 anys aproximadament, on s’estableixen les nostres carreres, establim una relació, vam començar les nostres pròpies famílies i desenvolupem una sensació de ser part d’alguna cosa més ampli. Aportem alguna cosa a la societat a criar els nostres fills, ser productius en el treball, i participar en les activitats i organització de la comunitat. Però, si no arribem aquests objectius, ens quedem estancats i amb la sensació de no ser productius.
És per això, que al no assolir satisfactòriament l’etapa de generativitat dóna lloc a un empobriment personal, i l’individu pot sentir que la vida és monòtona i buida, que simplement transcorre el temps i envelleix sense complir les seves expectatives.
El qual, són persones que han fracassat en les habilitats personals per fer de la vida un flux sempre creatiu d’experiència i se senten apàtics i cansats. Les persones generatives troben significat en l’ocupació dels seus coneixements i habilitats per al seu propi bé i el dels altres, per en general, els agrada el seu treball i ho fan bé.
8. Integritat del jo vs. Desesperació: Mentre envellim i ens jubilem, tendim a disminuir la nostra productivitat, i explorem la vida com a persones jubilades. Durant aquest període contemplem els nostres èxits i podem desenvolupar la integritat, i si considerem que hem portat una vida encertada, però, si veiem les nostres vides com improductives, ens sentirem culpables per les nostres accions passades, o considerarem que no aconseguim les nostres metes en la vida , ens sentim descontents amb la vida, apareixent la desesperació, que sovint dóna lloc a la depressió.
L’etapa del cicle vital es pot reduir a un quadre de la següent manera:

 

 

cropped-cabecera03.jpg

 

 

 

Enfocament.
Es pot dir que la teoria d’Erick Erickson va establir una sèrie d’etapes relacionades amb el desenvolupament social i emocional com ja ho hem descrit anteriorment i podem determinar que té dos enfocaments:
* Enfocament Psicodinàmic: Erick Erickson psicoanalista centrava la seva teoria a la importància de la relació Pares-Fills, on aquest contacte psicològic i dinàmic era determinant, de com seria un individu dins de la societat on era inserit. Aquest enfocament va fer que Erickson aprofundís i motivés els seus estudis a la conducta de l’home per un sistema psicològic amb adaptacions investigatives i científiques.
* Enfocament Psicosocial: La seva teoria també és d’enfocament Psicosocial ja que li va permetre estudiar el desenvolupament cognitiu i psicològic de l’home, en les diferents etapes de la vida, on la societat influeix tant positiva com negativament en aquest procés de creixement. Entenent com a societat tant el seu entorn familiar, com la seva cultura, ambient o comunitat on tot individu es desenvolupa.
Conclusió.
Erick va basar el seu enteniment del desenvolupament en el principi epigenètic: “que tot el que creix té un pla fonamental i que d’aquest emergeixen les parts; cada part té el seu temps d’ascensió especial, fins que totes les parts hagin emergit per formar un tot” . Aquest principi s’aplica al desenvolupament físic del fetus abans del naixement (on és fàcil visualitzar el sorgiment gradual de parts cada vegada més diferenciades) i el desenvolupament psicològic de la gent al llarg de la seva vida.
De la mateixa manera per Erikson, el “jo” era la part de la ment que dóna coherència a les experiències conscients i inconscients. I que és una capacitat organitzada que sorgeix del context genètic, sociocultural i històric de cada individu.
Igual que Piaget, Erik Erikson va sostenir que els nens es desenvolupen en un ordre predeterminat, però, ell estava interessat en com els nens es socialitzen i com això afecta al seu sentit d’identitat personal.
Finalment, la teoria d’Erikson del desenvolupament psicosocial estava formada per vuit etapes diferents, i cadascuna amb dos resultats possibles.
Enfocament Conductista.
És considerat com l’estudi d’experiències internes o sentiments a través de mètodes mecanitzats, donant lloc a desenvolupar processos repetitius, i s’estudia més a través d’anàlisis en processos científics usuals realitzant experiments controlats utilitzant animals i humans.
A més, el conductisme s’ocupa de l’estudi de mètodes experimentals, i objectiu de la conducta humana, que segons aquesta postura, és adquirida a través de l’aprenentatge (no és innata). L’aprenentatge està intensament influït pels estímuls de l’ambient que envolta l’individu als quals reacciona, és a dir, la conducta és entesa com la reacció o resposta apresa davant un estímul donat per l’entorn de l’individu.
Referent a la meta del conductisme, es pot dir que és la predicció i el control de la conducta humana (especialment el control), la qual s’estudia de la mateixa manera que la conducta de la resta dels animals, de la qual no difereix, segons aquest corrent psicològica. En aquest sentit, la teràpia conductista era utilitzada usualment en pacients amb fòbies o addiccions, i té en compte el comportament que actualment posseeix la persona (no el seu passat).
D’altra banda, el màxim exponent del moviment conductista era Watson, ja que es recolzava en els treballs de l’anomenat condicionament clàssic que havia estat estudiat per Pavlov. Watson defensava que qualsevol conducta complexa, si l’analitzem i descomponem en les seves parts, trobem que està constituïda per reflexos condicionats.
S’entén per aprenentatge un canvi en la disposició o capacitat d’un organisme amb caràcter de relativa permanència i que no és atribuïble simplement al procés del desenvolupament, sinó que es deu fonamentalment a la influència del medi. A més, és un canvi perdurable en la conducta, ja que el seu propi creador confirma amb una teoria que és coneguda com “estímul i resposta”.
Avantatges.
Es poden observar les maneres d’avaluar.
Modifica el comportament, donant oportunitat d’un reforç
És un paradigma que àdhuc segueix present en l’ensenyament aprenentatge.
Desavantatges.
L’intent de predir, controlar la conducta de forma empírica i experimental.
L’ensenyament es planteja com un programa de contingències de reforços que modifiquin la conducta de l’alumne.
Condiciona l’alumne a realitzar activitats prèviament definides.
Piràmide del Conductisme.

cropped-cabecera02.jpg

Conclusió.

Es pot dir que els conductistes s’utilitzen en gran mesura el “model estímul-resposta” com a esquema fonamental per a descripcions i explicacions de la conducta.
A més, es diu que aquest aporto a l’educació al desenvolupament programat que es basa en una sèrie d’esquemes sistematitzats, ja sigui per mitjà d’ordinadors o llibres amb els quals es vol aconseguir conductes acceptades.
D’altra banda, el conductisme considera que la conducta animal més elemental es pot extrapolar a la conducta més complexa de l’ésser humà. És per això que els conductistes assumeixen tres conceptes fonamentals:
* Conflicte: És la situació en què hi ha dues tendències simultànies que condueixen a respostes incompatibles entre si, així, davant el conflicte “por-fam” els animals estudiats mostren símptomes com l’anorèxia. S’han considerat tres tipus doni conflictes. Aproximació-aproximació; evitació-evitació; I aproximació-evitació. Aquest últim donaria lloc a respostes d’ansietat i desplaçament.
* Frustració: És l’estat al qual s’arriba quan es produeix el bloqueig d’una tendència. Pot donar lloc a tres tipus de resposta:
-L’agressió es produeix quan es trenca l’equilibri entre instigació i inhibició a favor de la instigació.
-La regressió passaria quan la ruptura és a favor de la inhibició, poden haver respostes que ja havien estat superades.
-La fixació, seria l’adopció de mecanismes anormals, que pertanyen instintivament en una conducta que s’ha comprovat que és ineficaç.
Amb aquest exemple clínic d’aquest últim mecanisme serien les conductes de tipus obsessiva. Pel conductisme, aquests comportaments s’expliquen per un model segons el qual els rituals obsessius són reforçats i mantinguts per evitar l’estímul adversito. És a dir, un comportament compulsiu seria reforçat i mantingut per reduir l’ansietat, que es tem que seria més intensa si no hi hagués aquest comportament obsessiu o ritual.
Finalment, aquest paradigma encara segueix vigent en centenars d’institucions educatives de tots els nivells, i tot i ser una teoria desenvolupada fa diversos anys enrere.
Autors del Conductisme.
Iván Pavlov.
Biografia.
Iván Petróvich Pavlov, Neix a Riazan el 14 de setembre de 1849, va ser fisiòleg i premi Nobel rus, conegut pels seus estudis sobre el comportament reflex, va estudiar a la Universitat ia l’Acadèmia Militar de Medicina de Sant Petersburg; des 1884-1886 va estudiar a Breslau (avui Wroclaw, Polònia) ia Leipzig, Alemanya. Pavlov és reconegut pels seus treballs sobre la fisiologia del cor, el sistema nerviós i l’aparell digestiu.

cropped-cabecera.jpg
Els seus experiments més famosos, que va realitzar en 1889, van demostrar l’existència de reflexos condicionats i no condicionats en els gossos i van tenir gran influència en el desenvolupament de teories psicològiques conductistes, fisiològicament orientades, durant els primers anys del segle XX. Els seus treballs sobre la fisiologia de les glàndules digestives li van fer creditor en 1904 al Premi Nobel de Fisiologia i Medicina. La seva principal obra és Reflexos condicionats (1926).
Avui s’estima que l’obra de Pavlov ha estat precursora, ja que va ser el primer a efectuar investigacions sistemàtiques sobre molts fenòmens importants de l’aprenentatge, com el condicionament, l’extinció i la generalització de l’estímul. Si bé Pavlov no va crear el conductisme, es pot dir que va ser un dels seus pioners més il · lustres.
Aportacions.
Va mostrar que l’interval òptim entre la presentació de l’estímul condicional i l’incondicional per afavorir l’aprenentatge (és a dir la presentació d’una resposta condicional).
Va exposar que l’ordre en la seqüència de presentació dels estímuls era crucial. Si intentava aconseguir l’establiment de noves relacions condicionals presentant primer l’estímul incondicional i després el neutre (al qual s’intentava que funcionés com a condicional), l’aprenentatge no passava.
Va demostrar també que no totes les relacions entre estímuls generaven noves respostes, ja que en cas de reflexos com el expulsar (estirar la cama davant un lleuger cop en certa regió del genoll).
Va estudiar fenòmens com la “generalització” és a dir, la presentació de respostes condicionals davant estímuls semblants a l’estímul condicional original.
Va descobrir que, a diferència dels reflexos incondicionals (no apresos), la magnitud de la resposta no era directament proporcional a la intensitat dels estímuls (és a dir, a major intensitat de l’estímul, dins de certs límits, es presenta una major magnitud en la resposta) sinó que en el cas de les relacions condicionals, la major magnitud en la resposta, depèn de què tant s’assembli l’estímul que es presenta respecte a l’estímul condicional original.
D’altra banda, Pavlov va estudiar també la “discriminació d’estímuls”. És a dir, què tant el subjecte aprèn a comportar-se de manera diferent davant d’estímuls diferents, que anuncien a altres estímuls. En un dels exemples més coneguts, va aconseguir que els seus subjectes salivaran davant cercles que anunciaven la presència de menjar i es comportessin de la manera típica de la seva espècie davant estímuls adversos, com ara descàrregues elèctriques, en presència d’el · lipses.
Pavlov va estudiar molts altres aprenentatges, tant en animals com en éssers humans, incloent el que es va denominar la inducció de “neurosi experimental”.
Va fundar pràcticament l’estudi experimental del comportament considerat “anormal” o “psicopatològic”, així com la seva contrapart per modificar diversos comportaments indesitjables, incloent fòbies, tics i comportaments “neuròtics”, de manera que els subjectes aprenguessin comportaments adaptables i eliminessin l’ansietat i altres reaccions indesitjables
Investigació més Significativa.
Els estudis de Pavlov sobre condicionament clàssic els inici principis del segle XX, i va descobrir que els animals poden aprendre a respondre a determinats estímuls, a partir dels seus reflexos incondicionats, experimentant amb gossos als quals se’ls va ensenyar a salivar en sentir el so de una campana. I a través de procediment quirúrgic senzill, Pavlov podia mesurar la quantitat de saliva segregada pel gos, quan se li presentava un tros de carn, observava que s’incrementava el flux de saliva.
Teoria.
La teoria de Pavlov sosté que l’aprenentatge es produeix quan una persona respon a un estímul i és recompensada per donar una resposta correcta o castigada per donar una resposta incorrecta. Les primeres teories d’aquest tipus d’estímul – resposta (ER) van ser proposades per Pavlov, ell va demostrar que era possible fer que un gos generés saliva quan es presentaven en la seqüència adequada d’un estímul condicionat, és a dir, quan Pavlov feia sonar una campana abans de presentar-li el tros de carn al gos, i després de repetides vegades, va observar que el gos segregava saliva abundant a només escoltar el so de la campana, tot i que no s’oferís cap aliment. El gos havia après a salivar davant un estímul neutre com la campana. A aquesta forma d’aprenentatge se li coneix com a condicionament clàssic.
Conceptes de la Teoria.
Estímul Neutral (A): És el que no està connectat a una resposta, és a dir, al so de la campana.
Estímul incondicionat (EI): És l’estímul que de forma automàtica provoca una resposta emocional o fisiològica, és a dir, el menjar.
Estímul Condicionat (EC): És el que provoca una resposta emocional o fisiològica després del condicionament, és a dir, el so de la campana després del condicionament.
Resposta Incondicionada (RI): És la resposta emocional o fisiològica que ocorre de forma natural, és a dir, la salivació del gos

mar
Resposta Condicionada (RC): És la resposta apresa davant un estímul que abans era neutral, és a dir, la salivació del gos després de sonar sense cap estímul (menjar).
En resum es pot dir que el Condicionament Clàssic és l’associació de respostes automàtiques abans nous estímuls i consisteix en aprendre una resposta condicionada que involucra la construcció d’una associació entre un estímul condicionat i un estímul incondicionat. A l’utilitzar junts, l’estímul condicionat que de manera natural era neutre, adopta les propietats de l’estímul no condicionat.
Processos del Condicionament Clàssic.
* Generalització: És la resposta a estímuls similars. Per exemple, una vegada que el gos ha après la salivació amb el so de la campana, produirà salivació amb altres sons similars.
* Discriminació: Explica que es donen respostes específiques a estímuls específics. Per exemple, el gos pot aprendre a discriminar entre sons semblants i distingir quin dels sons està associat amb la presentació del menjar.
* Extinció: Si es deixa de sonar la campana quan se li presenta el menjar, eventualment la salivació desapareix amb el so només de la campana.
* Recuperació Espontània: Les respostes extingides es poden recuperar després d’un període curt d’estimulació, però s’extingiran novament si no se’ls presenta el menjar.
* Condicionament d’Ordre Superior: Una vegada que el gos ha adquirit el condicionament amb l’associació del so de la campana i l’aliment, es poden realitzar al mateix temps amb altres elements, tal com encendre un focus. D’aquesta manera el gos també produirà saliva amb només encendre el focus (sense el so de la campana).
Enfocament
Els experiments de Pavlov demostrar l’existència de reflexos condicionats i no condicionats en els gossos, i van tenir gran influència en el desenvolupament de teories psicològiques conductistes, fisiològicament orientades, durant els primers anys del segle XX. Aquest condicionament clàssic, s’enfoca en l’aprenentatge de respostes emocionals o psicològiques involuntàries que en ocasions són anomenats responents perquè són respostes automàtiques o estímuls.
A través del procés del condicionament clàssic és possible capacitar els animals ia éssers humans per reaccionar de manera involuntària a un estímul que abans no tenia cap efecte, és a dir, que l’estímul arriba a produir o generar la resposta en forma automàtica.
Conclusió.
Com l’aprenentatge és una forma de modificació de la conducta, els procediments de modificació de conducta desenvolupat pels conductistes han provat ser de gran utilitat per a molts mestres i escoles durant les últimes generacions. Encara en desacord amb gran part de la influència del conductisme en l’educació, per la forma de veure els estudiants com a individus buits que adquireixen conductes i que les que no són desitjades poden ser substituïdes o eliminades, cal admetre la gran influència del conductisme en l’educació tradicional.
En relació amb l’aprenentatge, aquestes teories tenen en compte el procés implicat en l’adquisició dels coneixements i les interaccions que es produeixen entre els diferents elements de l’entorn. El conductisme i Pavlov va encoratjar en el sistema escolar l’ús de procediments destinats a manipular les conductes.
La informació i les dades organitzades de determinada manera eren els estímuls bàsics enfront dels que els estudiants, com a simples receptors, el qual, havien de fer eleccions i associacions dins d’un marge de possibles respostes correctes que, de ser executades, rebien el corresponent reforç. Encara que el principi del reforç no sempre implicava l’ús de l’estímul, la conseqüència d’això en les pràctiques escolars són: motivació aliena a l’estudiant, repetició i memorització, predomini del mètode assaig – error, ensenyament i avaluacions sotmeses al premi càstig i dependència de l’estudiant .
La relació educador i educand, eren summament pobres, ja que no es concep que els estudiants tinguin iniciatives intel · lectuals. Per contra, va proporcionar els recursos tècnics i operatius perquè el paper tradicional del procés educatiu s’enfortís gràcies a una planificació educativa summament sofisticada. Però els psicòlegs contemporanis han perfeccionat i modificat posteriorment les teories.

IM002322

Edward Thorndike.
Biografia.
Edward Lee Thorndike va néixer a Williamsburg el 31 d’agost de 1874, en una família protestant de confessió metodista, el seu pare era pastor d’una d’aquestes esglésies, que va fer de la disciplina i l’austeritat el signe dels primers anys de la seva vida. Va ingressar a la Universitat Wesleyana de Connecticut, on es va graduar en 1895.
En principi, es va interessar per la comunicació mitjançant gestos inconscients, però a causa de la informació que li va arribar sobre un cavall que realitzava operacions aritmètiques, va decidir treballar com a tutor a la Universitat de Columbia, a Nova York, on es va doctorar en 1898, i va continuar donant classes a Columbia fins a la seva jubilació en 1941. I va morir a Montrose a 1949.
Thorndike va ser professor de psicologia durant més de trenta anys al Teachers College de Columbia, Estats Units. El que més va atreure el seu interès va ser la teoria de l’aprenentatge, i es compta entre els importants precursors del conductisme. L’interès de Thorndike per la psicologia va aparèixer després d’un curs a la Universitat de Harvard on va tenir de professor a William James. Els primers experiments que va fer sobre l’aprenentatge, en què els subjectes experimentals eren pollets, van ser realitzats justament al soterrani de la casa de James, per a delit dels fills d’aquest.
D’altra banda, Thorndike sostenia que els animals no raonen ni avancen en la resolució de problemes mitjançant sobtats esclats de introvisión, sinó que aprenen d’una manera més o menys mecànica, partint d’un mètode d’assaig i error ..
Més endavant, la seva obra Educational Psychology (Psicologia educacional) va ser publicada el 1903, i l’any següent se li va concedir el grau de professor titular. Un altre dels seus influents llibres va ser Introduction to the Theory of Mental and Social Measurements (Introducció a la teoria dels mesuraments mentals i socials) de 1904. En l’actualitat es reconeix a Thorndike com una figura senyera en els començaments del desenvolupament dels tests psicològics.
Aportacions.
Els seus principals aportacions van ser l’aprenentatge per assaig / error i la llei de l’efecte. La formulació aquesta llei, va ser a partir dels estudis que va realitzar amb gats en caixes-problema de les que havien d’escapar. La llei de l’efecte s’explicarà la teoria de Skinner del condicionament operant.
Els seus estudis sobre la conducta animal li van permetre desenvolupar la teoria del connexionisme.
Segons Thorndike, l’aprenentatge es componia d’una sèrie de connexions entre un estímul i una resposta, que s’enfortien cada vegada que generaven un estat de coses satisfactòries per a l’organisme, aquesta teoria va subministrar les bases sobre les que després Skinner construir tot el seu edifici sobre del condicionament operant.
Thorndike va aplicar els seus mètodes per a l’ensinistrament d’animals a infants i joves, amb èxit substancial, i va arribar a tenir gran predicament dins del camp de la psicologia educativa.
Va valorar el significat de les corbes d’aprenentatge, les condicions que poden afectar i les lleis bàsiques que constitueixen aquest aprenentatge com són: la llei de l’exercici, la llei de l’efecte i de la disponibilitat.
Va establir un marc teòric explicatiu de la naturalesa de l’aprenentatge considerada com un conjunt d’associacions existents entre estímuls i respostes proporcionades per un material experimental.
Finalment va impulsar diferents treballs relacionats amb la mesura de la capacitat intel · lectual i el rendiment dels nens en edat escolar mitjançant l’estandardització d’un cert nombre de test.
Investigació més Significativa.
Thorndike comença les seves investigacions en psicologia animal després d’assistir a un curs, en 1895, dictat per William James a la Universitat de Harvard. La seva tesi doctoral va tractar sobre “Animal intelligence: an experimental study of the associative process in animals”. En el qual, per desenvolupar les seves investigacions es va recolzar en l’estudi d’animals, en concret gats, i la utilització d’eines com la “caixa trencaclosques” o “caixa-problema”, en la qual l’animal havia accionar un mecanisme per poder sortir d’ella, i només podien escapar quan tiraven d’una corda, empenyien una carreta o, en alguns casos, fent simultàniament fins a tres coses diferents.

Psicólogo Mollet (Videos)

Psicólogos Mollet del Vallès – Psicologo mollet – psicologos mollet – psicólogo Mollet – Psicòleg a Mollet – psicologa mollet – psicologas mollet del valles – psicologo mollet del valles – psicologos mollet del valles – sicologo mollet

Psicologia Infantil Psicologo Mollet

Carme Serrat Bretcha i Xavier Conesa Lapena

C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES
C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa@gmail.com

 

                   

    Carme Serrat Bretcha
·         Licenciada en Psicologia Colegiada número 3.086 Adultos e Infantil (Universidad de Barcelona)
·         Diplomatura de Postgrado en Logopedia (Universidad Autonoma de Barcelona)
·         Certificación para el tratamiento de la Fundación Catalana del Sindrome de Down.
·         Diagnostico y Terapia Infantil (Instituto Medico del Desarrollo Infantil)
·         Tutora de practicas Universidad de Barcelona y Universidad Ramon Llull
·         Terapeuta Sexual i Familiar
·         Coordinadora de l’Institut Suparior d’Estudis Sexològics I.S.E.S.
·         Professora d’Integració Social i Atenció Soció Sanitària
.         Professora de Comunicació alternativa, Atenció a persones amb dependencia,
          Assessora Psicològica d’escoles bressol.
          Assessorament a pares
Tutora de Pràctiques Universitat Oberta de Catalunya
Conferenciant de temes relacionats amb la psicologia infantil.

 

Xavier Conesa Lapena
(Montcada i Reixac, 1956) és un psicòleg i sexòleg català. El 1990 fundà el Centre de Psicologia Aplicada a Mollet del Vallès entitat dedicada als tractaments psicològics en adults,adolescents i nens. Compatibilitzà aquestes tasques amb les teràpies de parella i disfuncions sexuals masculines i femenínes, establint col.laboracions amb institucions dedicades a la salut mental,especialment de la comarca del Vallès. Posteriorment, posa en funcionament l’Institut Superior d’Estudis Sexològics (I.S.E.S.) a Barcelona, dedicat a la docència de la sexologia: postgraus, masters i cursos específics reconeguts d’Interès Sanitari pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. L’Institut manté conveni de col.laboració amb la Universitat de BarcelonaUniversitat de Girona,Universitat Ramon Llull i Universitat Oberta de Catalunya i
Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Tutor de pràctiques externes de la Facultat de Psicologia (UB) de la Universitat de Barcelona des de l’any 1.999
L’any 1997 es va especialitzar en els tractaments específics per a la depressió a través de la luminoteràpia, essent un dels capdavanters en la investigació i implantació d’aquesta teràpia a nivell estatal. Informacions al respecte publicada al periòdic El Mundo, articles periodístics a Consumer i al periòdic Público.
Ha estat també coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Al llarg de tots aquests anys, ha establert col.laboracions en mitjans escrits, ràdio i televisió.
Enllaços externs
Pàgina Oficial de Xavier Conesa Lapena
Acta Constitucional de l’Institut Superior d’estudis Sexològics I.S.E.S.
Col.laboració Docent del Practicum de Psicologia de la Universitat de Barcelona
Col.laboració Docent amb la Universitat de Girona
Col.laboració en tasques de formació amb la Universitat Ramon LlullAcord de Col.laboració amb la Universitat Oberta de Catalunya U.O.C.Conveni de Col.laboració Acadèmica amb Centre d’Estudis Universitaris de California, Illinois
Reconeixement de l’Ajuntament de Mollet del Centre de Psicologia Aplicada
Referències sobre la investigació en Luminoteràpia al periòdic “El Mundo”. Any 2.005
Investigacions sobre Luminoteràpia, Referències al periòdic “Público”. Any 2.007
Coordinador del Grup de Treball de Sexologia del Col.legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya
Miembro de la Federacion Española de Especialistas en Sexologia
 ¿Teràpia per a nens?

 Teràpia Infantil
 Depresio Infantil
 Estres Infantil
 Assetjament Escolar (Bullying)
 Ansietat en Nens
 Agressivitat Infantil
 Problemes de Rendiment Escolar
 Problemes d’Aprenentatge
 Problemes de Conducta
 Abús Sexual
 Suïcidi Infantil

 

Teràpia Infantil

¿Teràpia psicològica per a un nen? Si.

Els nens també poden patir estrès, depressió , tristesa, ira, por, gelosia. Això al seu torn es reflecteix en problemes de conducta com són agressivitat , conducta reservada, problemes de llenguatge i de la parla , baix rendiment escolar , i en els casos més tristos i dràstics fins i tot es pot arribar al suïcidi .

La infància és l’etapa en la qual es posen les bases per a la resta de la vida, és per això que els problemes que es presenten en aquesta etapa i no es resolguin tindran conseqüències a la resta de l’existència del nen.

Al nen el poden afectar factors com l’ estrès escolar , situacions com el divorci o els problemes de parella dels pares, la pèrdua d’una mascota, una mudança, etc.

A vegades aquest tipus de problemes poden ser passatgers i fins i tot són part de la formació de la personalitat i el caràcter. Però en altres, si no és possible per a ell superar-los, fins i tot amb l’ajuda dels pares, és recomanable recórrer a un expert.

Com sé si és recomanable anar a la teràpia?

Si el nen presenta:
- Problemes de llenguatge o la parla
- Problemes d’aprenentatge
- Conductes anormals, especialment ira excessiva, tristesa excessiva, falta de gana
- Aïllament
- Insomni o excés de son
- Canvis d’humor sobtats i / o constants
- Malalties físiques inusuals o en augment

A més, si s’ha passat recentment per alguna perduda com una mort, una mudança, o divorci.

Com és la teràpia infantil?

Els nens solen ser més simbòlics que verbals. Així doncs, la teràpia infantil s’ajuda del joc i dibuixos principalment. La intensió és que els nens puguin expressar-se com millor se sentin i puguin resoldre els seus conflictes.

El nen és en essència curiós, divertit i creatiu. La teràpia ha d’ajudar a tornar a la seva essència i ser feliç

Transtorn depressiu.

Què és la teràpia infantil?

La psicoteràpia infantil consisteix en una varietat de tècniques i procediments orientats a generar el benestar emocional i social del nen. És una eina que ajuda als nens que experimenten dificultats amb les seves emocions i problemes de comportament a què aprenguin habilitats per resoldre aquests problemes i els ensenya el valor de buscar ajuda. La teràpia infantil està dirigida essencialment als nens, però és important treballar també amb la seva família perquè es reforci i consolidi l’aprenentatge obtingut amb la psicoteràpia.

 

Com es treballa en teràpia per a nens? 

El llenguatge que s’utilitza en la teràpia infantil és principalment no verbal. Els psicòlegs d’infants empren activitats, representacions poc estructurades, jocs i el vincle de confiança per comunicar-se amb els infants. En moltes ocasions, els nens no són capaços de traduir accions ni sentiments en paraules, pel que resulta important que el terapeuta de nens sigui capaç d’entendre aquest mitjà d’expressió i pugui comunicar-se amb ells. Alhora, els psicòlegs infantils ajuden a els nens a saber expressar-se i comunicar-se de manera que aconsegueixin fer-se entendre amb els adults responsables, en cas que estiguin vivint una dificultat o experimentin algun malestar intern.

 

Quins són els objectius de la teràpia de nens? 

Els objectius de la teràpia infantil poden ser específics, com modificar la conducta, millorar relació amb família i amics i superar un trauma, i també poden ser generals, com disminuir ansietat o augmentar autoestima. Les metes principals de la teràpia infantil:

  1. ❖ construir l’autoestima
  2. ❖ ajudar a millorar la comunicació
  3. ❖ estimular el desenvolupament i el creixement
  4. ❖ millorar el seu vocabulari emocional
  5. ❖ ajudar a parlar de sentiments
  6. ❖ millorar el maneig d’estrès a l’escola
  7. ❖ afrontar l’assetjament escolar i pressió de companys

  Motius freqüents de consulta 

  1. •  problemes d’atenció i hiperactivitat (TDA, TDAH)
  2. •  conducta retreta o aïllament, no aconseguir fer amistats o portar-se bé amb altres a l’escola o família
  3. •  ser víctima d’assetjament escolar o bullying
  4. •  comportament agressiu (mossegar, expulsar, manca de control de les seves accions, etc.)
  5. •  enuresi (orinar al llit)
  6. •  problemes d’aprenentatge
  7. •  retards del desenvolupament (trigar a parlar oa controlar les esfínters)
  8. •  coratges repetits
  9. •  duels per pèrdues d’éssers estimats
  10. •  problemes de conducta a causa de falta de límits clars
  11. •  problemes d’ansietat com les fòbies
  12. •  dificultat per dormir o somnolència durant el dia
  13. •  depressió, tristesa i plor per raons que no pot explicar
  14. •  preocupació i temor per raons que no poden explicar
  15. •  sobtades baixes qualificacions
  16. •  sofriment per la separació dels pares
  17. •  malsons o terrors nocturns
  18. •  problemes de gelosia entre germans
  19. •  problemes d’adaptació amb els seus parells
  20. •  canvis sobtats en l’estat d’ànim
  21. •  síndrome d’Asperger
  22. •  abús sexual

 Importància de la psicoteràpia infantil 

Un cinc nens experimenta dificultats emocionals o de comportament en la infància. La intervenció primerenca d’aquestes dificultats és important per ajudar les famílies a una millor convivència familiar. Recordeu, la millor herència als seus fills és una família amb armonia i feliç!

 

Durada de la teràpia infantil 

La durada d’una teràpia infantil depèn de la complexitat i gravetat dels problemes.

Pareja i Sexualidad Psicologo Mollet

Psicólogos Mollet del Vallès – Psicòleg a Mollet
 
Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES
C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
Tel 93 570 71 54 (petición de visita)
conesa@gmail.com

 

PER QUÈ HA DISMINUÏT LA LIBIDO EN ELS HOMES

Són joves, sans, mitjanament estressats, amb parella estable i enamorats, però no aconsegueixen entendre per què inventen excuses per no tenir sexe.S’estima que la falta de desig afecta.

Estem de vegades tan preocupats que l’altre ens vulgui. Totes les cançons parlen d’allò, de com conquerir o reconquerir l’afecte del nostre objecte estimat. Però què passa amb la nostra pròpia font d’amor? Qui té cura d’ella?A qui li correspon cuidar l’amor que sentim per l’altre?
Pensem que estimar és un acte passiu que deriva del bonic que és l’altre, o de les coses bones que porta a les nostres vides. Enamorar i desenamorar semblen fenòmens espontanis, tan naturals i involuntaris, com a inevitables.L’amor sempre és efecte del que l’altre és o el que l’altre fa. Tant si m’enamoro, com si em desenamoro, l’altre és “culpable”. De manera que si l’amor per l’altre, per desgràcia, es aquesta debilitant, el màxim que puc fer és demanar-li a l’altre que canviï. Jo no tinc poder sobre el meu propi amor.
No obstant això, quan l’amor se’n va definitivament, ens serveix de molt poc responsabilitzar a l’altre d’aquesta desgràcia. El fet dur i irreversible és ja no l’estimem, encara que vulguem que sigui. Hi ha fills pel mig, el futur que somiem junts va tancar les portes i tenim por de tornar a fracassar. Però ja és molt tard.
Què va passar? no és la pregunta que ens pugui servir, perquè ja va passar.La pregunta que ens pot servir és: Volem deixar que segueixi passant? Volem deixar que el nostre amor, l’amor que sentim per l’altre se’ns vagi?
Aquí van morir i als moments
Un amic em va explicar desconsolat un dia que pensava separar-se. Ella-segons ell-era molt gelosa, l’anava a buscar després del seu treball i no el deixava estar amb els seus amics. Davant la pregunta si li havia dit que no ho fes més, em respongué: estàs boig, s’enutjaria molt, això seria una baralla segura! El meu amic preferia deixar d’estimar a suportar que ella s’enfadés i tenir una bona baralla. Tenia por que les baralles els separessin. Finalment es va separar per por de separar-se.
És increïble la quantitat de parelles que es separen per tal d’evitar aquests petits disgustos que impliquen dir a l’altre que ens està molestant o demanar-li que deixi de fer allò que ens fa mal. No retroalimentem la nostra parella però si esperem que canviï.
Al parlar de retroalimentació no em refereixo a aquestes discussions eternes que tenim en tornar d’una festa, perquè no vam voler conversar el tema “davant dels altres”, perquè “intentem no fer malbé la bona ona”. Em refereixo a la reacció immediata que li deixa molt clar a l’altre que per aquest camí no ha de seguir. No parlo de “reflexions” si no de “reaccions” clares i oportunes.No són verbalitzacions, són gestos, accions efectives que no permetin que el que ens agrada o ens fa mal continuï passant. Em refereixo per exemple a un comentari simple i immediat com “aquest to m’està molestant”, o “això que vas dir em va doldre”. No parlo d’enjudiciar l’altre, només d’informar clarament el nostre sentiment. I si l’altre segueix en el mateix i no entén el missatge, la retirada és l’acció més oportuna per evitar que el dany continuï i s’engrandeixi.Si l’altre segueix tirant dards sense adonar-se’n, és el “blanc” el que ha de moure, és a dir, nosaltres. Seguir exposats a les seves fletxes ens convertiria en el seu còmplice.
El propòsit-no cal perdre de vista-no és canviar a l’altre, fer-lo entrar en raó ni convèncer, sinó tan sols evitar que continuï passant el que ens treu energia i felicitat.
Fes-ho de nou
Hem de tenir present que sempre estem donant retroalimentació als altres amb la nostra conducta. Cada vegada que preferim dissimular una incomoditat per evitar una “discussió”, en realitat li estem comunicant a l’altre que tot està bé. Si ens quedem “suportant”, esperant un moment “més adequat” per evitar una discussió pública o un “mala estona, el que estem fent en realitat és donar-li permís a l’altre perquè segueixi fent això que ens molesta o ens ofèn. Estem donant-li una retroalimentació positiva. És a dir, li estem ensenyant a que repeteixi la conducta.
Tradicionalment se’ns aconsella no conversar “en calent”, que és millor esperar un moment a soles, quan els ànims estiguin més calmats, per poder tenir una reflexió més equilibrada. No obstant això, el que passa és que després – de la festa en aquest exemple-després d’haver suportat calladament, dissimuladament el que ens molesta, arribem a casa molt carregats negativament contra l’altre. El més probable és que l’estat emocional sigui tan dolent que l’únic propòsit de la conversa-discussió, sigui descarregar. Llavors surten els judicis, les generalitzacions, el passat, el “tu sempre”, el “tu mai”. Res de bo sortirà d’allà.
Si no donem una retroalimentació oportuna, perdem i als moments. Perdem l’oportunitat de mostrar a l’altre l’acció específica que ens està alterant en mateix moment que ens altera, perdem també l’oportunitat d’evitar que segueixi concorrent. I el més important, perdem l’oportunitat de fer-nos responsables del que ens passa. I aquesta conversa que vam tractar d’evitar, la tenim igual, i es repeteix incansablement, però dins del nostre cap, la paraula que no vam dir i que després remuguem i rumiamos sols sense poder-nos dormir. Al dia següent ens llevem, sorpresos del cansats que estem.
Som els principals i primers responsables de cuidar-nos. Ningú millor que nosaltres sap on ens “estreny la sabata”. La responsabilitat de mostrar clarament l’altre que tot seu està provocant en aquest moment la nostra incomoditat, és només nostra. L’altre no pot endevinar quan et aquesta “trepitjant els ulls de poll”, menys ho pot predir (més tot i que la vegada anterior ens vam quedar callats). D’altra banda, les converses posteriors del tipus “amb això que vas fer em Vas faltar l’respecte” no serveixen de molt i es viuen com injustes, perquè l’altre no té com saber necessàriament amb quins actes et sents respectat, menys si no els has mostrat anteriorment.
Cuidar i posar límits als altres en un ambient amorós, requereix estar connectats amb el que ens passa i saber comunicar a temps. També requereix tenir compassió i comprendre que l’altre no pot endevinar que sentim, ni saber quan ens pot estar passant a portar. Per tant, la nostra comunicació ha de ser ferma però amorosa. És a dir, assumir que el sentiment és el nostre, però que l’altre ha de respectar.
No es tracta de fer-li “una llista” del que no s’ha de fer amb nosaltres. No podem delegar en l’altre el nostre propi compte, és una responsabilitat pròpia i permanent. Això inclou estar comunicats amb un altre en forma constant, retroalimentar, en el positiu i en el negatiu. I sobretot de forma oportuna. Ha cap “conversa posterior” pot reemplaçar l’efecte poderós de posar el límit en moment precís que aquesta sent traspassat. Perquè c uidarnos és no permetre que continui allò que ens treu l’energia, allò que ens desgasta, allò que va matant el nostre amor. En aquest instant, cuidar-nos i cuidar el nostre amor és el mateix.
A qui li correspon cuidar l’amor que sentim per l’altre?
Estem de vegades tan preocupats que l’altre ens vulgui. Totes les cançons parlen d’allò, de com conquerir o reconquerir l’afecte del nostre objecte estimat. Però què passa amb la nostra pròpia font d’amor? Qui té cura d’ella?A qui li correspon cuidar l’amor que sentim per l’altre?
Pensem que estimar és un acte passiu que deriva del que bonic que és l’altre, o de les coses bones que porta a les nostres vides. Enamorar i desenamorar semblen fenòmens espontanis, tan naturals i involuntaris, com a inevitables. L’amor sempre és efecte del que l’altre és o el que l’altre fa. Tant si m’enamoro, com si em desenamoro, l’altre és “culpable”. De manera que si l’amor per l’altre, per desgràcia, es aquesta debilitant, el màxim que puc fer és demanar-li a l’altre que canviï. Jo no tinc poder sobre el meu propi amor.
No obstant això, quan l’amor se’n va definitivament, ens serveix de molt poc responsabilitzar a l’altre d’aquesta desgràcia. El fet dur i irreversible és ja no l’estimem, encara que vulguem que sigui. Hi ha fills pel mig, el futur que somiem junts va tancar les portes i tenim por de tornar a fracassar. Però ja és molt tard.
Què va passar? no és la pregunta que ens pugui servir, perquè ja va passar.La pregunta que ens pot servir és: Volem deixar que segueixi passant? Volem deixar que el nostre amor, l’amor que sentim per l’altre se’ns vagi?
Aquí van morir i als moments
Un amic em va explicar desconsolat un dia que pensava separar-se. Ella-segons ell-era molt gelosa, l’anava a buscar després del seu treball i no el deixava estar amb els seus amics. Davant la pregunta si li havia dit que no ho fes més, em va respondre: estàs boig, s’enutjaria molt, això seria una baralla segura! El meu amic preferia deixar d’estimar a suportar que ella s’enfadés i tenir una bona baralla. Tenia por que les baralles els separessin. Finalment es va separar per por de separar-se.
És increïble la quantitat de parelles que es separen per tal d’evitar aquests petits disgustos que impliquen dir a l’altre que ens està molestant o demanar-li que deixi de fer allò que ens fa mal. No retroalimentem la nostra parella però si esperem que canviï.
En parlar de retroalimentació no em refereixo a aquestes discussions eternes que tenim en tornar d’una festa, perquè no vam voler conversar el tema “davant dels altres”, perquè “intentem no fer malbé la bona ona”. Em refereixo a la reacció immediata que li deixa molt clar a l’altre que per aquest camí no ha de seguir. No parlo de “reflexions” si no de “reaccions” clares i oportunes. No són verbalitzacions, són gestos, accions efectives que no permetin que el que ens agrada o ens fa mal continuï passant. Em refereixo per exemple a un comentari simple i immediat com “aquest to m’està molestant”, o “això que vas dir em va doldre”. No parlo d’enjudiciar l’altre, només d’informar clarament el nostre sentiment. I si l’altre segueix en el mateix i no entén el missatge, la retirada és l’acció més oportuna per evitar que el dany continuï i s’engrandeixi. Si l’altre segueix tirant dards sense adonar-se’n, és el “blanc” el que ha de moure, és a dir, nosaltres. Seguir exposats a les seves fletxes ens convertiria en el seu còmplice.
El propòsit-no cal perdre de vista-no és canviar a l’altre, fer-lo entrar en raó ni convèncer, sinó tan sols evitar que continuï passant el que ens treu energia i felicitat.
Fes-ho de nou
Hem de tenir present que sempre estem donant retroalimentació als altres amb la nostra conducta. Cada vegada que preferim dissimular una incomoditat per evitar una “discussió”, en realitat li estem comunicant a l’altre que tot està bé. Si ens quedem “suportant”, esperant un moment “més adequat” per evitar una discussió pública o un “mala estona, el que estem fent en realitat és donar-li permís a l’altre perquè segueixi fent això que ens molesta o ens ofèn. Estem donant-li una retroalimentació positiva. És a dir, li estem ensenyant a que repeteixi la conducta.
Tradicionalment se’ns aconsella no conversar “en calent”, que és millor esperar un moment a soles, quan els ànims estiguin més calmats, per poder tenir una reflexió més equilibrada. No obstant això, el que passa és que després – de la festa en aquest exemple-després d’haver suportat calladament, dissimuladament el que ens molesta, arribem a casa molt carregats negativament contra l’altre. El més probable és que l’estat emocional sigui tan dolent que l’únic propòsit de la conversa-discussió, sigui descarregar. Llavors surten els judicis, les generalitzacions, el passat, el “tu sempre”, el “tu mai”. Res de bo sortirà d’allà.
Si no donem una retroalimentació oportuna, perdem i als moments. Perdem l’oportunitat de mostrar a l’altre l’acció específica que ens està alterant en mateix moment que ens altera, perdem també l’oportunitat d’evitar que segueixi concorrent. I el més important, perdem l’oportunitat de fer-nos responsables del que ens passa. I aquesta conversa que tractem d’evitar, la tenim igual, i es repeteix incansablement, però dins del nostre cap, la paraula que no vam dir i que després remuguem i rumiamos sols sense poder-nos dormir. Al dia següent ens llevem, sorpresos del cansats que estem.
Som els principals i primers responsables de cuidar-nos. Ningú millor que nosaltres sap on ens “estreny la sabata”. La responsabilitat de mostrar clarament l’altre que tot seu està provocant en aquest moment la nostra incomoditat, és només nostra. L’altre no pot endevinar quan et aquesta “trepitjant els ulls de poll”, menys ho pot predir (més tot i que la vegada anterior ens vam quedar callats). D’altra banda, les converses posteriors del tipus “amb això que vas fer em Vas faltar el respecte” no serveixen de molt i es viuen com injustes, perquè l’altre no té com saber necessàriament amb quins actes et sents respectat, menys si no els has mostrat anteriorment.
Cuidar i posar límits als altres en un ambient amorós, requereix estar connectats amb el que ens passa i saber comunicar a temps. També requereix tenir compassió i comprendre que l’altre no pot endevinar que sentim, ni saber quan ens pot estar passant a portar. Per tant, la nostra comunicació ha de ser ferma però amorosa. És a dir, assumir que el sentiment és el nostre, però que l’altre ha de respectar.
No es tracta de fer-li “una llista” del que no s’ha de fer amb nosaltres. No podem delegar en l’altre el nostre propi compte, és una responsabilitat pròpia i permanent. Això inclou estar comunicats amb un altre en forma constant, retroalimentar, en el positiu i en el negatiu. I sobretot de forma oportuna. Ha cap “conversa posterior” pot reemplaçar l’efecte poderós de posar el límit en moment precís que aquesta sent traspassat. Perquè c uidarnos és no permetre que continui allò que ens treu l’energia, allò que ens desgasta, allò que va matant el nostre amor. En aquest instant, cuidar-nos i cuidar el nostre amor és el mateix.

QUÈ EM PASSA QUE NO PUC EJACULAR?: ANORGASMIA COITAL MASCULINA I EJACULACIÓ RETARDADA

No creguin que només les dones poden tenir dificultats per arribar a l’orgasme i avui en dia no solament elles cauen en la temptació de fingirlos.Actualment són cada vegada
No creguin que només les dones poden tenir dificultats per arribar a l’orgasme i avui en dia no solament elles cauen en la temptació de fingirlos.Actualment són cada vegada més els homes que no aconsegueixen ejacular ni sentir un orgasme estant en vagina, per bé que sí senten desig sexual, tenen una erecció ferma, han rebut una adequada estimulació sexual i s’han executat suficients moviments coitals de penetració.
Tal com han augmentat en general les disfuncions sexuals masculines, també s’han incrementat algunes que abans eren gairebé inexistents i han sorgit de noves. Però l’interessant tots aquests casos reuneixen certes característiques comunes molt especials. La immensa majoria dels afectats són homes joves i sans, aparellats i enamorats de la seva dona, però amb qui no poden funcionar sexualment, tot i que sí que ho fan perfectament tot sol (masturbació) i eventualment també amb altres dones.
És a dir, encara que volguessin i s’esforcen a aconseguir-ho, no poden exercir sexualment bé amb la pròpia parella, la qual cosa lògicament els té molt angoixats. Ells ens expliquen en la consulta que mai abans els havia passat alguna cosa així i que durant un temps relativament llarg, van funcionar satisfactòriament, tant amb altres parelles anteriors com així mateix amb la seva dona actual, però únicament en els inicis de la relació. Aquests són els casos en què els homes fingeixen un orgasme per amagar el problema a la seva parella, ja sigui per vergonya o per no afectar l’autoestima d’ella o per evitar un conflicte. Però sigui per la raó que fos, aquest fingiment està denotant clarament que hi ha serioses mancances en la comunicació entre tots dos.
Entre les disfuncions sexuals masculines que més s’han incrementat darrerament, fora del Desig Sexual Hipoactiu, de la Disfunció Erèctil en joves sans i de la Ejaculació Precoç adquirida, es troba la Anorgasmia coital Masculina (ACM). Per poder entendre aquest quadre el primer que caldria tenir molt clar és que l’orgasme no és el mateix que l’ejaculació. En aquest sentit, si bé no és el més comú, tal com alguns homes poden ejacular sense tenir orgasme, també poden arribar a un orgasme sense haver ejaculat. Així que orgasme i ejaculació, encara que solen donar-se al mateix temps, no són equivalents i poden produir-se en forma separada. L’orgasme apunta a la percepció de les contraccions internes que condueixen a la sensació subjectiva conscient del plaer i satisfacció sexual, en tant que l’ejaculació seria netament l’expulsió del semen a través de la uretra.
En el famós manual de malalties mentals vigent, el DSM-IV-R, no es fa una distinció entre els desordres d’ejaculació i els desordres orgàsmics, com si tots dos estiguessin inseparablement units, no només des d’una perspectiva temporal sinó que també fisiològica així com subjectiva. Actualment tant els uròlegs com molts sexòlegs diferencien explícitament tots dos processos, en altres paraules, estimen que una cosa és la incapacitat d’ejacular i una altra molt diferent és la dificultat d’assolir l’orgasme. Entre els trastorns eyaculatorios més coneguts podem esmentar: retrògrada, anejaculació i retardada.
Molt breument, la Ejaculació Retrògrada es refereix a aquells casos en què el líquid seminal no pot ser expulsat a través de la uretra, ja que aquest s’ha redireccionat cap a la bufeta i allí es barreja amb l’orina. Les seves causes generalment són d’índole biològica. Per la seva banda, en la anejaculació també hi ha una total absència d’ejaculació, però aquí no es deu a que el semen s’hagi tornat cap a dins, sinó a altres causes, moltes d’elles orgàniques. Mentre que en la Ejaculació retardada si hauria expulsió del líquid seminal, però aquesta triga massa a produir-se i en ocasions simplement no s’arriba a expulsar-lo. En aquests últims dos síndromes la sensació orgàsmica pot eventualment existir, encara que amb diferents graus d’intensitat i freqüència. Quan l’home té erecció però no aconsegueix gairebé mai arribar a l’orgasme, estaríem parlant de desordres orgàsmics, on la resposta d’erecció – encara que normal – es troba dissociada de la sensació subjectiva d’excitació.
Així que el concepte de Anorgasmia apunta la dilació, inhibició o incapacitat – persistent i recurrent – d’aconseguir experienciar l’orgasme, tot i que la persona sent el desig, té erecció i ha rebut l’estimulació sexual adequada.Però no tots els quadres de Anorgasmia són iguals. Mentre que alguns no poden arribar a l’orgasme gairebé en cap circumstància o amb cap dona, altres sí que poden experimentar fàcilment en pol · lucions nocturnes o mitjançant la masturbació i dins d’aquests, uns pocs ho aconsegueixen gràcies a l’estimulació manual o oral de la parella. Quan l’home pot tenir un orgasme en qualsevol d’aquestes altres condicions, però li és impossible durant el coit, és a dir, dins de la vagina, estem parlant d’ACM. Si la disfunció s’ha presentat per primera vegada i només li passa amb la seva dona, no amb altres, correspondria al subtipus selectiu-relacional. Aquests últims són els casos que s’han incrementat progressivament en els últims anys a les consultes dels sexòlegs, fluctuant entre el 8% al 15% de la població masculina.
Quant a les causes de l’ejaculació retrògrada, anejaculació i retardada, sobretot si són generalitzades (sempre en tota circumstància), moltes vegades s’associen a factors d’índole biològica tals com: intervenció quirúrgica de la pròstata, obstrucció o pèrdua de motilitat les vies seminals, efectes secundaris o iatrogènics de certs fàrmacs (antidepressius, antiestamínicos, Viagra) o d’altres problemes mèdics (diabetis, neurològics, lesions a la medul · la espinal, hormonals com la hiperprolactinèmia, etc.), abús de l’alcohol o drogues, entre altres. Els factors psicològics estan més present en els casos primaris o de tota la vida: educació rebuda, fanatisme religiós, abús sexual en la infància, hipercontrol i dificultat per deixar-se portar, masturbació gairebé absent o bé excessiva.
Els subtipus secundaris Anorgasmia, és a dir aquells que sí van funcionar normalment durant un temps, es poden associar a la por de deixar embarassada la seva dona, excessiva ansietat per l’acompliment sexual, assumir rol d’observador o de autoobservador, alt nivell d’estrès, desgana , falta d’apetència sexual, estil d’afecció evitatiu, entre d’altres.
Finalment, més específicament respecte a l’ACM de tipus selectiu (el símptoma apareix només amb la seva dona), així com també en les altres disfuncions sexuals masculines selectives (justament aquelles que més s’han incrementat en els últims anys), les causes no són ni d’origen biològic ni es deuen a severs problemes psicològics individuals. Per contra, s’haurien més aviat a certes dinàmiques de la relació o del context que els dos membres de la parella van anar construint junts al llarg del temps. Però tampoc pensin que aquestes disfuncions apareixen en qualsevol home jove que estigui aparellat amb qualsevol dona. No, es presenten només en un determinat tipus d’home que tendeix a ser introvertits, hipersensible i evitador de conflictes. En tant que les seves parelles solen ser – o són percebudes així per ells – com extravertides, de caràcter fort i moltes vegades explosives.Llavors, estaríem parlant que hi hauria una certa combinació de temperaments i personalitats que afavoririen l’aparició d’aquestes disfuncions sexuals masculines selectives.
És clar que tot l’anterior es dóna dins d’un nou context sociocultural en què, d’una banda, les dones són molt independents i s’han anat apoderant ostensiblement, al mateix temps que el rol de l’home es va anar difuminant i perdent poder. Però, d’altra banda, també ha canviat l’actitud de la gent davant la sexualitat. Passem d’una cultura repressora de tot el sexual, excepte en termes reproductius, a una societat hipersexualitzada, on han estès els mites, les expectatives irracionals i les exigències desmesurades: les dones han de ser multiorgàsmiques i els homes tenen la responsabilitat de satisfer plenament, fins i tot mitjançant el sexe tàntric en què s’aconsegueix tenir orgasmes sense ejacular.

DEPRESSIÓ I AUTOESTIMA: SORPRENENTS DIFERÈNCIES CULTURALS ENTRE ORIENT I OCCIDENT

La societat occidental – dominada per una mentalitat competitiva i exitista li assigna massa importància a l’autoestima i molts occidentals es queixen de patir una deficient autovaloració.
Serà aquesta situació privativa de la nostra cultura? Què passa en altres llocs on no dominen ni el paradigma judeocristià ni els valors de moda reflectits en expressions tals com “looser”, “winner”, “no li ha guanyat a ningú”, “arribar segon no és igual” O serà que – globalització mitjançant – estem tots ja immersos en la mateixa problemàtica?. Però a més sorgeix una altra interrogant: ¿caldria intentar elevar la nostra autoestima el més que puguem o potser un augment excessiu té també conseqüències negatives?
Encara que la psicologia cultural es troba encara en un estat molt rudimentari, els estudis transculturals són suficients com per demostrar la relació entre cultura i emoció, entre les que s’inclou l’autoestima. Obviant les majors controvèrsies, a Occident es defineix l’autoestima com la valoració general i relativament estable que efectuem sobre nosaltres mateixos mitjançant un procés avaluatiu emocional i cognitiu. Donada la subjectivitat implícita, s’entén que els valors culturals juguin un paper molt significatiu.
Com en la cultura oriental l’estima per un mateix és estimat igualment essencial per a l’existència com l’estima pels altres, no sorprèn que en alguns llocs d’Àsia ni tan sols existeixi el concepte de baixa autoestima. La lingüística i la semàntica afecten la manera en què experimentem el món, fins i tot, el llenguatge crearia – fins a cert punt – la realitat que percep la persona. Podria ser que el tan gastat i indiscriminat ús del terme baixa autoestima a Occident, estigués potenciant el seu propi augment?.
Mentre que a Orient no consideren que una alta autoestima sigui un bé absolut per se que hagi elevar-se al màxim, en la cultura occidental estan excessivament preocupats d’elevar (pe a USA es destinen milions de dòlars a augmentar-la en alumnes de col · legis). Com per ells el si mateix té gran importància, tendeixen a realçar el seu Jo davant dels altres. En canvi, els valors dels orientals els indueixen a la modèstia ja no sobresortir (pe els japonesos se senten feliços i virtuosos, però sense incórrer en el desmesurat optimisme dels nord-americans). Conseqüentment, en les investigacions realitzades, els angloamericans obtenen un major puntuació en autoestima comparat amb els asiàtics, encara que la puntuació d’aquests últims es troba dins de rangs normals i certament mostren una adequada salut mental. Fa al cas dels immigrants orientals, com més gran era el temps que portaven exposats a la cultura americana, més elevat era el seu nivell d’autovaloració.
Les diferències esmentades anteriorment semblessin relacionar-se amb la percepció i apreciació del Jo pròpia de cada cultura. En un extrem es troba el denominat jo independent, típic de la societat occidental i en l’altre pol es troba el jo interdependent, típic de l’oriental. Els angloamericans consideren al Jo com una entitat separada dels altres, encoratgen la singularitat amb l’objectiu vital de diferenciar-se dels altres, per la qual cosa expressen emocionalment seves creences internes i el que senten, intentant subratllar la seva pròpia importància. Els orientals, en canvi, consideren al Jo com més lligat als altres, formant part d’un mateix context social, pel que solen fer callar les seves creences i minimitzar la seva importància (el cap de qui sobresurt corre perill, proverbi japonès). Ells es defineixen no en funció de qualitats internes, sinó segons el paper social que exerceixen en les seves relacions familiars i socials. Pe, davant la pregunta àmplia qui és vostè?, Un occidental sol respondre sóc enginyer, mentre que un oriental diria sóc fill de tal persona. No obstant, també hi ha cultures occidentals que no són tan individualistes com la nord-americana (l’escandinava valora que l’individu no sobresurti i es mostren emocionalment menys expressius).
Sembla que els occidentals es preocupen més per les conseqüències d’una deficient autoestima, mentre que els orientals recalquen els aspectes negatius d’una exagerada autoestima. Els angloamericans que reporten alta autoestima solen avaluar la seva vida com més satisfactòria i productiva, mentre que atribueix que la seva baixa autoestima els afecta les relacions interpersonals, la productivitat i el benestar psicològic (timidesa, depressió, sensació de soledat).
D’altra banda, però, l’excessiva admiració per un mateix que fomenta la cultura occidental, s’associa a sentiments ansiosos i depressius provinents de no estar a l’altura de la imatge idealitzada del seu Jo. Ha augmentat el narcisisme i el trastorn de personalitat narcisista, on es combinen un desorbitat imatge de si mateix amb una baixa autoestima. El Dalai Lama ha assenyalat la seva estranyesa davant la quantitat d’occidentals que autodesprecian o que no tenen autocompassió, davant d’aquells que mantenen un incessant monòleg intern dient-se a si mateixos no sóc capaç!no m’agrado.
Segons la psicologia budista, una autoestima massa alta dificultaria la percepció realista de les nostres qualitats i encoratjarien la construcció d’expectatives desproporcionades, tornándonos vulnerables a la il · lusió i al posterior desengany. D’acord amb aquest enfocament, l’excessiva autovaloració es derivaria de la inclinació al Jo i d’un sentit de autoidentidad fals producte de la importància que un es concedeix a si mateix, pot conduir a l’aflicció mental de l’arrogància i de sentiments afins. Per tant, considera que l’autoestima és constructiva i beneficiosa només quan és merescuda i equilibrada, ni tan baixa ni tan alta.
En el que si concorden tant a Occident com a Orient és que la capacitat d’estimar i d’empatitzar amb els altres, requereix de la prèvia capacitat de poder estimar-nos i entendre’ns a nosaltres mateixos.

VACANCES EN TEMPS DE CRISI (DE PARELLA)

Benvingut Estiu! Fa estona t’esperàvem. Estem contents per que puja la temperatura i enyorem descansar o passar un bon moment al camp, davant del mar, en qualsevol lloc,
No obstant això, sol passar que, en època de festes o final d’any, les problemàtiques de parella s’exacerben. Ja sigui pel cansament de portar a sobre problemes que s’arrosseguen fa molt de temps, l’emocionalitat intensificada per les celebracions familiars, o per diversos successos que les agreugen, què acabem l’any enmig d’una crisi de parella. No obstant això, molts podríem tenir els plans familiars per les vacances organitzats amb molta antelació. Què fer quan estàs enmig d’una crisi i vols (has) igualment sortir de vacances?
Per poder decidir què fer, cal tenir en compte molts factors, que intentaré resumir en aquest breu article.
Primer, hem de preguntar-nos què tan greu és la situació de parella en aquests moments? Evidentment ens podem trobar que la nostra contrapart discrepi amb la nostra apreciació. És a dir, un ho veu com una cosa greu, i l’altre no tant. I fins i tot, creiem que les vacances poden ser una bona instància per arreglar tots els problemes. Sent molt directe en aquest menester, en general, les vacances no ajuden gaire a resoldre les crisis de parella. A vegades, segons la s’enfrontin, pot transformar-la en un problema major.
Si almenys un dels dos considera que és greu, cal quedar-se amb aquesta apreciació, ja que si l’altre tendeix a minimitzar aquesta urgència, pot causar major molèstia. És important afegir que si aquesta crisi obeeix a un problema puntual on mai s’ha parlat d’una possible separació, estem davant d’un escenari menys complex. És un problema important, sí, però no amenaça la relació. Per a aquest cas és molt sugerible negociar molt clarament on van de vacances, si és que no ho han fet abans. No el que ella vol, ni el que ell vol, sinó una tercera alternativa “neutra”. Això evita que aquest tema sigui material per continuar enfadats (recordin que en una crisi el que abunda és la ràbia en un o tots dos i qualsevol tòpic pot ser excusa per seguir enfadats). Mai està de més dir que és importantíssim no involucrar els fills en aquesta negociació.
Sempre és temptador intentar crear una atmosfera romàntica quan s’està de vacances, justament per tractar de llimar asprors. Potser, esperant que màgicament aquest ambient els ajudi a “reenamorarse”. No obstant això, si l’altre no està en la mateixa disposició emocional, pot ser contraproduent.Moltes parelles expliquen que en aquestes circumstàncies han de funcionar “com si” estiguessin bé, especialment perquè els fills no se sentin afectats.Aquest “com si” és vist com un esforç en contenir el malestar, generant en realitat, emocions negatives que, possiblement, estiguin controlades conscient o inconscientment. Amb això, difícilment és possible tenir una disposició amorosa. Per això és que les vacances no hagin de ser usades per resoldre el problema, o conversar sobre aquest, sinó més aviat considerar-les com un espai de treva, explícita i clara. Poden fins i tot comprometre a seguir les converses a la tornada.
No obstant això, hi ha crisi que revesteixen major gravetat, especialment quan s’ha parlat de separació. Si les discussions entre tots dos han portat a desqualificacions o altres conductes agressives i, tot i així volen anar junts de vacances, cal considerar altres alternatives.
En general, és sugerible en aquestes circumstàncies posar-se d’acord per mantenir certa independència. La consigna darrere d’aquesta alternativa és: “les vacances són per passar-ho bé”. Una de les poques maneres per canviar les emocions en ambdós és deixar de posar tanta atenció en el problema, deixar que el malestar decanti. La idea és no forçar-se a passar tot el temps junts, sinó organitzar espais tot sol, repartir responsabilitats, temps amb els fills, i fins i tot veure si els s’acomoda dormir en peces separades.No només és una oportunitat d’acostament als fills, sinó una acceptació explícita de la crisi, els seus propis estats emocionals i el genuí dret a gaudir de les seves vacances sense culpa.
Finalment, cal comentar sobre les situacions de crisi on hi ha molta ràbia entre els dos, o que hagin tingut experiències prèvies de separació. Això fa molt difícil la pura idea de conviure en aquestes circumstàncies. Moltes vegades cal considerar la possibilitat de sortir de vacances per separat. Això es pot aconseguir negociant la manera més justa de fer-ho, considerant espais equitatius de cura dels fills. En general, és important comunicar aquesta decisió als fills sense alarmar, ja que encara no s’han separat.
El més important de les vacances és acotar el seu objectiu. No va a portar canvis màgics, ni va a suavitzar els nostres problemes. Vacacionar té el simple objectiu de ser un espai de descans i bons moments. Encara en crisi, podem passar-la bé, així que, a fer les maletes i bon viatge!

EN DEFENSA DE LA MASTURBACIÓ FEMENINA

Als sexólog totes ens sorprèn que, ja endinsats en el segle XXI, algunes dones llatinoamericanes encara tinguin prejudicis en contra de la masturbació femenina. Però, per altra banda, també podem observar com aquesta actitud s’està modificant dia a dia a passos de gegant i, probablement, en la propera dècada ja ens haurem acostat significativament al que succeeix en els països més desenvolupats. En aquests països, la immensa majoria de les dones reconeixen que la practiquen regularment encara que tinguin parella i se la considera una útil eina terapèutica per a les disfuncions sexuals femenines des de fa moltes dècades enrere, fora dels múltiples beneficis per a la salut que s’han anat descobrint al llarg del temps.Fins i tot l’OMS (Organització Mundial de la Salut) ha declarat que la masturbació no causa cap dany – ni físic ni psicològic – i promou el seu ús.
Encara que se sap que la masturbació ha existit des de sempre, en tot període històric, en tota cultura, en tota classe social, a qualsevol edat, en tots dos gèneres i en els animals; continua tenint una mala reputació als nostres països. Mentre que els homes parlen sense embuts dels seus hàbits masturbatoris, per a algunes dones – excepte per les més joves – la masturbació continua sent un tema tabú i encara queden regustos inexplicables de sentiments de culpa o vergonya.
A la clínica observem que les pacients reflecteixen una actitud ambivalent cap a aquesta pràctica, tot i que no siguin creients, que reconegui que no és perjudicial ni pecaminosa i que aporta una sèrie d’avantatges per a la salut – tant física com psicològica – l’accepten a un nivell teòric però la rebutgen en les seves vides, sense ni tan sols saber per què, adduint una vaga incomoditat o per ser alguna cosa “brut”. Aquesta actitud negativa és molt més comú en casos de disfuncions sexuals, en comparació a quan es consulta per problemes en altres àrees de la relació de parella. Però, el que més ens crida l’atenció als professionals és que aquelles dones les parelles pateixen de baix desig sexual (desig sexual Hipoactiu), són les més reticents a masturbar, a causa del qual l’home se sent l’únic responsable de la seva satisfacció sexual.
De manera similar, sembla que en algun @ s terapeutes sexuals també regnen els prejudicis, ja que ells i elles donen per fet que l’home practica la masturbació habitualment, en canvi, a la dona li pregunten si ho fa o si ho ha fet alguna vegada. Així és que a la sexologia li va prendre el seu temps incorporar-la com una tècnica terapèutica indispensable. Tanmateix, ja a partir del començament del segle XX, els psiquiatres, psicòlegs i sexòlegs comencen a incloure-la com tal des de fa ja més de tres dècades que cada vegada més especialistes la utilitzen habitualment en els tractaments de les disfuncions sexuals femenines. Encara més, avui dia se sol recórrer també a l’ús de les TIC (tecnologies de la informació i la comunicació) a manera de material eròtic per estimular el desig i les fantasies sexuals. Recordem que el principal òrgan sexual de la dona és la ment.
Des de la antropòloga Margaret Mead fins als pares de la sexologia moderna Masters i Johnson, passant per Kinsey, han assenyalat una marcada associació entre la masturbació femenina i la capacitat orgàsmica. També van descobrir que la majoria de les dones que mai s’han autoestimulado no aconseguien l’orgasme amb la seva parella i van afegir que aquelles que no es masturben tenen una personalitat més immadura que les que sí ho fan.Conseqüentment, avui dia, la medicina, la psicologia i la psiquiatria consideren que la masturbació és beneficiosa per a l’ésser humà, per la seva sexualitat individual i per l’acompliment sexual amb la seva parella. Però, a més, quan l’home sap que ella també pot aconseguir l’orgasme sense la seva ajuda, els alleuja la pressió pel seu propi acompliment, cosa fonamental en els casos de disfunció erèctil, ejaculació precoç i, especialment, de desig sexual hipoactiu selectiu. En les últimes dècades, els i sexólog @ s han insistit que les dones han d’assumir la responsabilitat pel seu propi plaer sexual, tant de manera individual com quan fan l’amor amb la seva parella.
Paral · lelament a aquests canvis d’actitud s’han anat enumerant una sèrie d’importants dividends derivats d’una pràctica regular i freqüent de la masturbació femenina, independentment de si es porta també una satisfactòria vida sexual amb el company. En efecte, els investigadors han descobert que aquelles dones que tenen més relacions sexuals al mes són així mateix les que més es masturben, cosa que corrobora la llei de Fisher que diu: com més sexe li donem al nostre cos, més sexe ens demana el nostre cos .
Entre els nombrosos beneficis que s’han trobat en estudis i investigacions es poden assenyalar:
Fonamental per al desenvolupament psicosexual, ja que possibilita que la dona es conegui a si mateixa, valori els seus genitals, ampliï el seu repertori sexual i descobreixi com funciona millor el seu cos, quines són les zones i les formes que més els produeix plaer
Conservar incorporat el sexe a la vida quotidiana i mantenir tot el sistema sexual funcionant adequadament, especialment la lubricació vaginal i la capacitat orgàsmica, gràcies a la qual cosa augmenta la possibilitat d’allargar – fins al final de la vida – una satisfactòria activitat sexual
Aprendre a deixar-se anar física, mental i emocionalment, alliberant-se de prejudicis i abandonant al propi plaer. És font de creativitat i d’enriquiment de la vida interior en conduir a elaborar fantasies sexuals, indispensables en l’orgasme femení
Permet un aprenentatge de la resposta sexual en un ambient relaxat, on no cal estar pendent de la parella i sense la pressió d’haver d’exercir un bon exercici
Augmentar la probabilitat d’assolir l’orgasme amb la parella en la mesura que la dona pot transmetre millor a la seva parella el que ha après tot sol
Confiar que pot també gaudir sexualment, independentment del coit i de la seva parella, la qual cosa ajuda a que ella assumeixi la seva responsabilitat individual en el propi plaer sexual.
Alleujar l’home la pressió que sent davant el “deure” de satisfer sexualment la seva dona, de manera que estarà menys tens respecte al seu propi acompliment sexual
Possibilita relaxar-se i alliberar tensions tant sexuals, com fisiològiques (tensió menstrual i congestió pelviana) i psicològiques. Produeix analgèsia (bloqueja dolors) i activa els mecanismes biològics que combaten l’estrès en alliberar endorfines i oxitocina
És un exercici que tonifica els músculs i té efectes d’embelliment en disminuir el greix corporal, millorar el pèl, la pell i la visió. Prevé malalties en afavorir el sistema immune, equilibrar el metabolisme, estabilitzar la glucosa, reduir la pressió arterial, millorar els nivells d’insulina, els paràmetres hormonals i la circulació
D’altra banda, hi ha moltes maneres de masturbar-se, entre les quals cada dona troba la seva manera molt particular de fer-ho, sent totes elles apropiades. Algunes de les formes més comunes de practicar-la són: estimulació de la zona clitórico / vulvar amb la mà, descansant el cos cap per amunt o cap per avall; pressionant i comprimint la zona clitórico / vulvar contra un objecte tou; prement les cuixes rítmicament estant asseguda, estesa o descansant sobre un costat; estimulació amb aigua a la zona clitórico / vulvar, inserció vaginal d’un vibrador o d’altres elements.
En conclusió, la masturbació femenina – habitual i freqüent – no només és una pràctica que no comporta cap conseqüència negativa, sinó que li aporta a la dona una sèrie de beneficis i avantatges, especialment per a la salut i per a la vida sexual amb el seu company.
Psicologo mollet sexologo granollers

Ataques Pánico

Atacs de pànic

Psicólogos Mollet del Vallès – Psicòleg a Mollet

 
Xavier Conesa Lapena – Carme Serrat Bretcha
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLES
C/ Santa Anna, 26
BARCELONA
Tel 93 570 71 54 
conesa@gmail.com


Atac de Pànic – Crisi d’ansietat


La persona que pateix episodis de pànic se sent sobtadament terroritzada sense una raó evident per si mateixa o per als altres. Durant l’atac de pànic es produeixen símptomes físics molt intensos: taquicàrdia, dificultat per respirar, hiperventilació pulmonar, tremolors o mareigs. Els atacs de pànic poden ocórrer en qualsevol moment o lloc sense previ avís.
Durant un atac de pànic o crisi d’angoixa es presenta a l’individu una sobtada aparició d’un nivell elevat d’ansietat i excitació fisiològica sense causa aparent. L’aparició d’aquests episodis de por intensa és generalment abrupta i sol no tenir un clar desencadenant. Els atacs de pànic es manifesten com episodis que irrompen abrupta i inesperadament sense causa aparent i s’acompanyen de símptomes associats a la por, com ara hipertensió arterial sobtada, taquicàrdia, dificultat respiratòria (dispnea), marejos i inestabilitat, sudoració, vòmits o nàusees, símptomes tots ells coherents amb la por que els provoca. Generalment acompanya la crisi una estranyesa del jo al costat d’una percepció d’irrealitat i de no reconeixement de l’entorn.
Els atacs de pànic no duren molt però són tan intensos que la persona afectada els percep com a molt prolongats. Sovint l’individu sent que està en perill de mort imminent i té una necessitat imperativa d’escapar d’un lloc o d’una situació temuda (aspecte congruent amb l’emoció que el subjecte està sentint). El fet de no poder escapar físicament de la situació de por extrem en què es troba l’afectat accentua en gran manera els símptomes de pànic.
Experimentar un atac de pànic és una terrible, incòmoda i intensa experiència que sol relacionar-se amb que la persona restringeixi la seva conducta, el que pot conduir, en casos, a adoptar conductes limitadores per evitar la repetició de les crisis. El trastorn pot desembocar en agorafòbia, per por de presentar noves crisi si es presenta una forta conducta evitativa a l’afectat.
De vegades el fenomen de crísis es reprodueix durant el son.
L’edat d’inici d’aquest tipus de trastorn (entre 18 i 25 anys la majoria dels casos (segons DSM i CIE) pot fer pensar que aquest ja ha estat relacionat amb la desvinculació i l’autonomia personal. Pel que sembla, l’atac de pànic es desencadena tant per factors externs – com afrontar una situació que produeixi intranquil.litat el subjecte-com pels significats que dóna, en la seva vida emocional, la persona que experimenta aquestes circumstàncies externes.
Contingut [amaga]
1 Definició
2 Trastorn de pànic
3 Símptomes
3/1 Hiperventilació
3/2 Desrrealización
4 El procés de pànic
5 Fases de la crisi de pànic
6 Fisiologia del pànic
7 Aspectes psicològics de la crisi
7.1 La “trampa” del pànic
8 Com afrontar el pànic
9 Vegeu també
10 Bibliografia
11 Vídeo
12 Referències
13 Enllaços externs

Definició
Segons els Instituts Nacionals de Salut Mental dels Estats Units (NIMH), els atacs de pànic són sensacions sobtades de terror sense motiu aparent que apareixen dins de l’anomenat trastorn de pànic (un dels trastorns de l’ansietat). En aquests atacs poden presentar símptomes físics, com ara:
taquicàrdia
dolor al pit
dificultat per respirar
marejos
D’altra banda, la quarta edició del Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals de l’Associació Psiquiàtrica dels Estats Units (American Psychiatric Association, APA) (DSM IV) preveu, dins dels criteris diagnòstics dels trastorns mentals, diversos aspectes per a diagnosticar la crisi d’angoixa (atac de pànic). Concretament, defineix l’atac de pànic com una aparició temporal i aïllada de por o malestar intensos, acompanyada de quatre (o més) dels següents símptomes, que s’inicien bruscament i assoleixen la seva màxima expressió en els primers 10 min:
palpitacions, sacsejades del cor o elevació de la freqüència cardíaca
sudoració
tremolors o sacsejades
sensació d’ofec o falta d’alè
sensació d’ennuegar
opressió o malestar toràcic
nàusees o molèsties abdominals
inestabilitat, mareig o desmai
desrealització (sensació d’irrealitat) o despersonalització (estar separat d’un mateix)
por a perdre el control oa perdre la raó
por a morir
parestèsies (sensació d’entumiment o formigueig) i
calfreds o sufocacions

Davant la por.
No obstant, el DSM IV no contempla l’atac de pànic com una malaltia codificada ni diagnosticable. És només un símptoma.
Trastorn de pànic

Article principal: Trastorn de pànic
En el trastorn de pànic (nom que se li dóna a un trastorn emocional que consisteix en l’aparició repetida i persistent d’atacs de pànic, amb ansietat persistent sobre la possibilitat que els atacs de pànic tornin a presentar), la persona experimenta atacs de pànic repetits i inesperats i pateix ansietat persistent sobre la possibilitat que els atacs de pànic tornin a passar. El trastorn de pànic es distingeix d’altres tipus de trastorn d’ansietat en que els atacs de pànic són sobtats, inesperats i sense causa aparente.1
Símptomes

En l’atac de pànic poden presentar un o més dels següents símptomes físics vinculats a la por:
dolor al pit o taquicàrdies
respiració forçada, arrítmica, precipitada i amb símptomes d’ofec
marejos
baixa temperatura en les extremitats
nàusees o vòmits
tremolors, calfreds, esgarrifances i formigueig
contraccions musculars
sequedat a la boca i al paladar
sensibilitat a la llum (dilatació de pupil)
tremolors o sacsejades
sudoració
opressió o malestar toràcic
parestèsies (sensació de formigueig a les mans o en peus)
calfreds
sensació d’ofec
sensació d’ennuegament
dificultats per parlar o comunicar -
A la crisi també es presenten alguns dels següents pors i sensacions:
sensació de perdre el control, por de perdre la raó
sensació de por a la mort
despersonalització o desrrealización (percepció d’irrealitat: sentir-se que un mateix i / o l’entorn no són reals)
desig imperatiu d’escapar del lloc, moment i situació en què es van produir les crisis
És normal que, paradoxalment, aquests episodis apareguin en moments de relaxació de l’afectat, quan l’atenció no està capturada per cap situació exterior important. Per contra, el fet que sorgeixi un motiu extern cridaner per cridar l’atenció pot eliminar els símptomes.
Hiperventilació

Hiperventilació.
Durant l’estat d’alerta s’altera la forma i la velocitat de la respiració, com en tota situació on una persona es senti espantada. Si en aquell moment el cos no consumeix l’energia per a la qual s’ha preparat, es pot produir una “hiperventilació” que produeix molts dels incòmodes símptomes percebuts durant la crisi:
marejos
quedar-se sense alè
nus a la gola
formigueig o entumiment a les mans o els peus
nàusees
confusió
El canvi en la manera de respirar pot limitar aquests símptomes, a relaxar-se moltes de les variables corporals. A més, el fet que la persona percebi poder estar fent alguna cosa per cuidar-se a si mateixa i gestionar la crisi fa que se senti una mica més segura, ja que percep poder controlar en alguna cosa a la situació.
Desrrealización
Un dels símptomes més terribles per als afectats és la percepció de desrrealización. La desrrealización és un canvi en la percepció de l’entorn d’un individu, on el món al seu voltant sembla irreal o desconegut.
Termes comunament usats per descriure els símptomes i sensacions de desrealització són els que segueixen:
* Com veure a través d’un vel
* Una sensació de boira en els sentits
* Separat de si mateix
* Atrapat en un vidre
* Retret
* Aïllat o distant de l’entorn immediat
* Un espectador d’algun joc estrany i sense sentit
* Sense vida
* Com un somni
Aquesta condició és directament causada per l’ansietat, és símptoma de la mateixa. Està causada per canvis que ocorren en la forma en què el cervell processa senyals nerviosos durant els trastorns d’ansietat.
El procés de pànic

El pànic és una forma de por intensa en la qual apareixen fenòmens fisiològics i psicològics coherents amb aquesta emoció. Segons els enfocaments cognitius, en el procés de pànic, una imatge mental, real o imaginària, desencadena un ràpid procés que involucra al cervell i al cos. L’espiral creixent de successos de percepcions d’amenaça i reaccions corporals de por que es produeixen en l’organisme desencadena una sèrie de símptomes que desemboquen en una imminent sensació de pèrdua de control per part de l’afectat que sembla superar la voluntat i minar instantàniament la confiança i la seguretat de l’individu. Aquesta instantània, gran manca de seguretat sol provocar un gran desig de fugida i una amenaçadora sensació de por a morir, embogir o provocar una escena indesitjada. Segons altres enfocaments d’aquest problema, la sensació de por o pànic es desencadena a causa de canvis en la vida de la persona que pateix l’atac i els significats atribuïts a aquests canvis. Aquestes persones tenen dificultat per connectar aquests canvis amb la sensació de pànic, que identifiquen en molts casos com un problema físic (atac cardíac, asfíxia, etc.).
Segons els enfocaments cognitiu-conductuals, un cop concebuda la idea que desencadena el pànic, la crisi fisiològica i psicològica s’activa com a conseqüència del cercle creixent de percepcions mentals i reaccions corporals de por. Les reaccions fisiològiques desencadenen noves percepcions de por que incrementen les reaccions del cos d’una manera cíclica i creixent. La incapacitat del subjecte per activar estratègies eficaces per aturar el fenomen creixent acaba desencadenant l’anomenat atac de pànic.
Fases de la crisi de pànic

Wilson R. Reid descriu dues etapes en el desenvolupament de la crisi de pànic:
En la primera etapa – ansietat anticipatòria -, hi ha una comunicació inconscient entre la ment i el cos. La ment considera que s’aproxima una situació temuda i estimula un procés de pensament quan recorda una situació passada difícil. En aquest moment, la ment crea una imatge que indica al cos la resposta d’ara com si estiguessin produint dificultats passades. Amb aquesta informació sobre crisi passades, la ment comença a qüestionar la seva capacitat per fer front a la crisi. Aquestes preguntes instrueixen el cos per preparar-se contra qualsevol de les pitjors conseqüències possibles. La ment evoca imatges en les que el subjecte no ha pogut controlar l’episodi anteriorment i s’envia un missatge de protecció al cos.
En la segona etapa – l’atac de pànic -, aquests missatges entre ment i cos ja no dir res, però els seus efectes són els mateixos. Això provoca sensacions físiques que el cos genera (com les taquicàrdies). L’individu afectat té por dels símptomes percebuts i inconscientment emet instruccions al cos per protegir-se, amb les quals el cos comença a “canviar la seva química” per tal de protegir-se de l’emergència. No obstant això, com no es tracta d’una veritable crisi física, no es pot utilitzar correcta i eficaçment l’estratègia de l’organisme, preparat per l’alerta. Com a conseqüència, es produeix un augment dels símptomes físics, el que al seu torn crea el cicle auto-reforçat de percepcions d’amenaça i reaccions corporals que es pateixen durant l’atac de pànic.
Fisiologia del pànic

Representació del sistema límbic.
Tot i que aquests episodis de por extrem poden aparèixer de manera inesperada, es consideren part de la resposta evolutiva dels éssers vius comunament coneguda com lluita o fugida d’utilitat en la natura. A la crisi, aquesta resposta es produeix fora de context, inundant l’organisme d’hormones (especialment adrenalina i noradrenalina) com ajuda en defensa pròpia davant d’una amenaça percebuda.
La por extrem produeix canvis fisiològics immediats: s’incrementa el metabolisme cel lular, augmenta la pressió arterial, la concentració de la glucosa en sang i l’activitat cerebral, així com la coagulació sanguínia. El sistema immunològic s’atura (igual que tota funció no essencial), la sang flueix als músculs grans (especialment a les extremitats inferiors en preparació per a la fugida) i el cor bomba sang a gran velocitat per transportar hormones a les cèl lules (especialment adrenalina i noradrenalina). També es produeixen modificacions facials: engrandiment dels ulls per millorar la visió i dilatació de les pupil per facilitar l’admissió de llum, el front s’arruga i els llavis s’estiren horitzontalment.
Quan el sistema límbic fixa la seva atenció en una amenaça o una percepció de perill (existent o no), els lòbuls frontals (zona del cervell encarregada de canviar l’atenció conscient d’una cosa a una altra) es desactiven parcialment. Durant un atac de pánico2 l’atenció conscient queda fixada en el perill imminent percebut.

El mecanisme de la por. ¿Lluita o fugida?
Una imatge mental o real, aroma o altres estímuls poden desencadenar símptomes fisiològics d’alerta en el cos (ritme cardíac, pressió sanguínia, etc.). Aquesta resposta fisiològica adequada del cos és interpretada per el subjecte com una confirmació de l’amenaça i es produeix una retroalimentació positiva de la por que impedeix una valoració de l’autèntic risc per part de l’afectat. La cadena de percepcions de la ment i reaccions del cos es produeix ràpida i seqüencialment en una escalada incontrolada que comporta a la crisi. Atès que els primers cicles de percepció i reacció es produeixen de manera inconscient, l’afectat s’adona del fet quan els símptomes han assolit certa intensitat. Això succeeix especialment en el cas de les fòbies: l’atenció del fòbic, incapaç de prestar atenció a una altra cosa diferent de la seva percepció d’amenaça, magnifica desproporcionadament el perill percebut.
Aspectes psicològics de la crisi

La “trampa” del pànic
Molts experts i investigadors, inclosos els doctors David Carbonell i Giorgio Nardone, descriuen els atacs de pànic i el trastorn de pànic com a trampa (molt eficaç) en dos àmbits fonamentals. En primer lloc, el parany del que pateix una crisi consisteix a creure que el que està vivint és perillós (és a dir, sorgirà un atac de cor, un desmai, es perdrà la raó, es perdrà el control) quan realment un atac de pànic no presenta cap perill en absolut. En segon lloc, els afectats cauen en el parany de fer qualsevol cosa que creuen que els ajudarà a evitar les crisis quan el que realment fan és empitjorar els atacs de pànic. Aquestes activitats inclouen comportaments d’evitació, tractant de controlar els atacs de pànic, lluitant contra ells, caient en supersticions i rituals per a evitar atacs de pànic i aconseguir autoprotecció. És a dir, el que es fa per enfrontar-se als atacs de pànic acaba per perpetuar-se, en la major part dels casos (Carbonell, 2004).

A la “presó” del pànic.
Segons Georgio Nardone i Federica Cagnoni (Arezzo), una experiència inicial, real o imaginària, pot introduir en la ment del subjecte una nova possibilitat de reacció perceptiva: la de la por. A partir d’aquesta experiència, tot el que es porta a terme es fa amb la finalitat de defensar-se del perill real o imaginari. No obstant això, aquesta reacció no funciona sinó que, al contrari, es confirma encara més l’amenaça, el que empitjora els efectes i indueix una clàssica situació de reacció de pànic, tant en termes de la generalització de la por en el psíquic com en la resposta del comportament.
En particular, s’han identificat (Nardone, 1993, 2001) tres intents típics de solucions portades a terme pel subjecte:
1) evitació, 2) sol licitud d’ajuda i 3) intent de control.
Evitació. L’efecte d’evitar, de fet, representa una afirmació per a l’individu de l’amenaça de la situació evitada que prepara un comportament de successives conductes evasives. Tot això té com a únic efecte l’increment de la por per confirmar, però també incrementa l’escepticisme pel que fa als propis recursos, augmentant d’aquesta manera la fòbia i fins i tot les reaccions. D’aquesta manera, el trastorn es fa cada vegada més invalidant i limitant.
Sol.licitud d’ajuda. Una vegada que el cercle viciós de l’evasió s’activa, la persona sovint utilitza una segona “estratègia” que resulta ser contraproduent: la sol.licitud d’ajuda, és a dir, la necessitat d’estar sempre acompanyat i confortat per algú que està disposat a intervenir en cas de crisi i de pànic en perdre el control. L’efecte d’aquesta sol licitud és inicialment el de tranquil.litzar a la persona afectada, però a poc a poc condueix a augmentar la por i els seus conseqüents limitacions. De fet, aquesta possibilitat de tenir algú o alguna cosa (una substància o medicament) per intervenir ràpidament en ajuda del que pateix la por, acaba per confirmar que l’afectat és incapaç d’enfrontar la situació temuda en primera persona i, per tant, ser capaç de manejar les conseqüències. Fins i tot aquest procés tendeix a generalitzar i porta a la persona a una forma greu del trastorn fòbic basat en la lògica de “ser dependent” i no poder controlar.
Intent de control. El control sobre el comportament fisiològic i les seves reaccions redunda en un cicle perceptiu-reactiu per obligar a entrar al subjecte en acció per tal d’afrontar la por. No obstant això, en l’intent de mantenir el control de totes totes sobre el propi organisme i les seves funcions psiquiàtriques, s’experimenta una situació paradoxal: la focalització de l’atenció en les reaccions fisiològiques (batecs del cor, respiració, equilibri, etc.) Condueix inevitablement a una alteració d’algunes de les mateixes funcions, el que provoca un temor que, a canvi, genera més alteracions, activant d’aquesta manera un cercle viciós en què “l’intent de control desemboca en una pèrdua de control”.
Com afrontar el pànic

L’actitud davant el pànic.
Afrontar el pànic requereix temps i paciència per redefinir les actituds davant la por extrem per enfrontar-se a la por i no evitar-ho.
Una de les estratègies que millor ha funcionat consisteix en l’aplicació de deu regles per afrontar una crisi de pànic: 3
Recordeu que el que sent no és més que l’exageració de les reaccions normals a l’estrès.
No és ni perjudicial ni perillós, només desagradable. Res pitjor pot passar.
No afegiu pensaments alarmants sobre el que està passant i el que podria passar.
Fixi’s en el que li està passant al seu cos ara, no en el que vostè tem, en la seva ment, que podria arribar a ocórrer després.
Espere i deixeu que passi la por. No lluiti contra ell. Accepteu-los.
Quan deixa de pensar coses alarmants, la por s’extingeix per si sol.
Recordeu que el principal és aprendre a afrontar la por, no a evitar-ho. És una gran oportunitat per progressar.
Penseu en el progrés que ha fet fins ara, malgrat les dificultats. Penseu en el satisfet que estarà quan superi aquest moment.
Quan comenci a sentir-se millor, miri voltant i pensi el que pot planejar per fer després.
Quan estigui llest per continuar, comenci a poc a poc, en un estat de relaxació. No necessita córrer ni esforçar-se.